Детская стоматологическая травма и защита зубов Детские зубы часто выбиваются, ломаются или смещаются в результате случайных столкновений во время напряженных занятий спортом или игр. Это связано с рыхлостью костной ткани периодонта и альвеолярного отростка молочных и молодых постоянных зубов, а также с физиологическими особенностями корней молодых постоянных зубов, которые в период развития формируются не полностью и имеют короткие корни. У детей травма зубов может привести к некрозу пульпарной ткани, если ее не лечить вовремя или лечить неправильно, что приводит к хроническому воспалению апикальной области или смещению зубов, потере зубов и аномальному развитию прикуса и челюсти. Когда зуб ударяется или ударяется с меньшей силой, может не произойти перелома зуба или повреждения твердых тканей. Ребенок может протекать бессимптомно или чувствовать дискомфорт только при сцеплении верхних и нижних зубов, а в тяжелых случаях может ощущаться болезненность зубов. Поскольку физического повреждения зуба нет, ребенок и родители часто не обращают на это внимания и редко обращаются за медицинской помощью в момент травмы. Однако травмы зубов могут вызвать различную степень пульпарного застоя и отека в апикальной пульповой ткани, независимо от тяжести травмы. Застой пульпы обычно можно восстановить, но если травма тяжелая, это может привести к кровотечению пульпы, сжатию и разрыву кровеносных сосудов в апикальной области и, в долгосрочной перспективе, к некрозу пульпы, обесцвечиванию коронки, кальцификации пульпы и т.д. Это также может привести к внутренней или внешней резорбции корня зуба. Поэтому важно обратиться за медицинской помощью после травмы зуба, даже если он не переломан, и регулярно осматривать его, чтобы вовремя устранить любые проблемы и избежать неблагоприятных последствий. Если после травмы зуб расшатался или сместился, важно незамедлительно обратиться к врачу, вправить и зафиксировать больной зуб, а также избегать пережевывания пищи больным зубом в течение как минимум двух недель. Если после травмы зуб сломался и образовался дефект зубного ряда, ребенка обычно можно показать врачу. Особенно важно отметить, что родители должны привести ребенка в клинику, даже если дефект небольшой и не имеет симптомов. В отличие от взрослых, у детей незрелые зубы с большими дентинными канальцами. Травма зуба может обнажить внутренний слой дентина, и инфекция может проникнуть в пульпу через дентинные канальцы и воспалить пульпу, что приведет к апикальной инфекции и некрозу пульпы. При переломе коронки и обнажении пульпы ребенок будет испытывать сильную боль, и оперативная медицинская помощь может спасти как можно больше пульпы. В молодых постоянных зубах, где пульпа коронки инфицирована, а корни еще не сформировались, может быть проведена живая пульпотомия для удаления инфицированной пульпы коронки и сохранения неинфицированной пульпы корня, что позволит корням продолжать развиваться. Если зуб полностью кариозный, врач должен как можно скорее провести реплантацию кариозного зуба, так как выигрыш времени является залогом успешной реплантации. Если зуб потерян, его можно поместить обратно в его первоначальное гнездо и зафиксировать на некоторое время, чтобы травмированный зуб мог продолжать функционировать. Реимплантация зуба должна проводиться ежесекундно. Родители часто берут потерянный зуб вручную или заворачивают его в бумагу или носовой платок и приносят в больницу для консультации. Когда зуб полностью выпадает из своего гнезда, он долгое время находится на воздухе, а сухая среда вызывает некроз клеток периодонтальной мембраны на поверхности корня и влияет на заживление тканей периодонта после реплантации. Лучше всего тщательно прополоскать зуб физраствором или водопроводной водой, если он покрыт почвой, и не скрести или скоблить поверхность корня инструментами, так как это разрушает ткани периодонта, живущие на поверхности корня. Сразу же после промывания зуб следует вставить в первоначальное гнездо или поместить в слюну под языком во рту, в свежее молоко или физраствор и немедленно обратиться за медицинской помощью. Продолжительность времени между потерей зуба и его имплантацией в первоначальное гнездо является ключом к успеху имплантации, чем короче время, тем выше процент успеха. Чем короче время, тем выше процент успеха. Хорошо защищенный зуб, который был имплантирован в свое гнездо в течение 30 минут, имеет удовлетворительный исход и прогноз. Если на это уходит более 90 минут, процент успеха значительно снижается. После травматической потери молочного зуба имплантат обычно не пересаживают. Дети должны носить спортивную одежду и обувь во время занятий спортом, чтобы избежать неудобств или поскальзывания; они должны знать поле во время занятий спортом, чтобы избежать слепой спешки и бега; они не должны бросать друг в друга камни, кирпичи и другие опасные предметы; дети, которые часто занимаются боксом, скейтбордингом, катанием на роликах и другими видами спорта, могут носить «капу». Капы — это эффективные защитные устройства, используемые для защиты зубов от травм путем амортизации зубов и применения общей силы для уменьшения силы воздействия на отдельные зубы; они могут значительно снизить риск травмы губ, щек и языка, травмы зубов и травмы челюстной кости, а также уменьшить воздействие силы на голову и шею. Каппа должна быть изготовлена врачом-специалистом и техником-специалистом для обеспечения точного удержания, стабильности и смягчения удара, минимизации повреждений полости рта и лица, обеспечения комфорта и долговечности, всего за два-три посещения.