Для тех, кто внимательно смотрит, почему «микоз» в двойных перевернутых запятых? Это связано с тем, что клинический термин этого заболевания — вульвовагинальный псевдомикоз. Простое объяснение: псевдомицеты — это группа плесени, которая поражает слизистые оболочки и вызывает заболевания у людей. Поскольку слово «псевдомонас» звучит неблагозвучно и нелегко запоминается, а также потому, что лекарства, используемые для лечения этого заболевания, в основном те же, что и для лечения других плесневых грибков, врачи и пациенты называют это заболевание просто mycosis fungoides (я не буду вставлять это слово в двойные кавычки, поскольку все его понимают). Конечно, существует также микоз фунгоидес, который в совокупности называют микоз вагиналис, поскольку он обычно возникает одновременно с вагинитом. Страшны ли микобактерии? Некоторые девушки, которые никогда раньше не были у гинеколога, приходят на осмотр из-за зуда в нижней части тела и обильной лейкореи, а когда смотрят на результаты анализов, думают, что у них сифилис, и очень пугаются. Прежде всего, я хотел бы сказать вам, что между этими двумя заболеваниями существует огромная разница. Во-вторых, по зарубежным данным, около 75% женщин хотя бы раз в жизни сталкивались с этим заболеванием, а 45% — с двумя и более эпизодами. Беременные женщины более склонны к заболеванию. Поэтому не стоит сильно беспокоиться, так как процент излечения от этого заболевания составляет 80-90%. Почему заболеваемость так высока и как она приводит к заболеваемости? Pseudomonas aeruginosa является оппортунистическим патогеном и обнаруживается во влагалище 10-20% небеременных женщин и 30% беременных женщин, но количество бактерий очень мало и не вызывает симптомов. Симптомы появляются только тогда, когда иммунная система ослаблена и Pseudomonas aeruginosa размножается. Распространенные триггеры включают использование антибиотиков широкого спектра действия, беременность, диабет, интенсивное использование иммунодепрессантов, высокий уровень терапии эстрогенами, ношение плотно прилегающего химического белья и ожирение. Многие пациентки говорят, что хотя микотический вагинит не является серьезным заболеванием, зуд действительно неприятен и делает их беспокойными, что влияет на их нормальную трудовую жизнь. Во-первых, устраните триггеры. Активно лечите диабет и вовремя прекратите использование вышеперечисленных препаратов. Регулярно меняйте нижнее белье и стирайте использованное белье, тазики и полотенца кипятком. Изменить состояние беременности невозможно, для лечения существуют лекарственные препараты. Категорически не рекомендуется отказываться от беременности из-за микоза фунгоидеса! Во-вторых, если это простой случай микоза фунгоидеса, то есть первый эпизод, или если он уже был у вас когда-то давно и повторился в этот раз. Основным средством является короткий курс вагинальных пробок. Азолы более эффективны, чем микоплазмы. Описаны несколько распространенных аптечных препаратов: суппозитории миконазола, 1 капсула (200 мг) на ночь в течение 7 дней; суппозитории клотримазола (разделенные на 150 мг одну капсулу и 500 мг одну капсулу), 1 капсула (150 мг) на ночь в течение 7 дней; 1 капсула (500 мг) в первый день и 1 капсула в четвертый день. Если пациент не может принимать вагинальные препараты, например, если он не ведет половую жизнь, в качестве альтернативы можно использовать пероральный флуконазол 150 мг в разовой дозе. Опять же, при тяжелой форме микоза фунгоидеса удвойте продолжительность дозирования. При сильном вульвовагинальном зуде можно использовать глюкокортикоидную мазь низкой концентрации или азоловый крем. Наконец, при рецидивирующем mycosis vaginalis (симптоматическом с 4 или более подтвержденными тестами эпизодами в течение 1 года) необходимо разделение на начальное и консолидирующее лечение. Такое лечение требует выбора препаратов на основе результатов исследования культуры и чувствительности к препаратам. Первоначальное лечение такое же, как и при тяжелом микозе фунгоидеса, а затем следует консолидирующая терапия в течение шести месяцев после того, как анализ подтвердил излечение. Первоначальное лечение такое же, как и при тяжелой форме микоза фунгоидеса, однако ни в стране, ни за рубежом нет установленного плана лечения. Должен ли мой муж проходить совместное лечение? »Нет!» (Многие мужчины воспринимают это как облегчение.) Распространенное объяснение таково: «плесень» обычно появляется в темных и влажных местах, а мужское — это «ян», поэтому «плесень» размножается нелегко. Если у вашего мужа нет симптомов глансита, ему следует пройти обследование и лечение, также для предотвращения повторного заражения у женщин. Нужно ли мне идти в больницу, если я больше не чешусь? Вы можете прекратить посещать больницу после регулярного лечения, но если в течение 2 месяцев у вас случится рецидив, вам нужно будет снова показаться врачу. Рецидивирующих пациентов необходимо наблюдать через 1-2 недели, 1 месяц, 3 месяца и 6 месяцев после лечения. Рекомендуется проведение грибковых культур через 3 и 6 месяцев.