»Микоз фунгоидес» — это общее название заболевания, которое легко понимается большинством врачей и пациентов. На самом деле официальное медицинское название — «Pseudomonas vulvae». В этой статье для простоты понимания используется название «mycosis fungoides».
1. Что такое «микобактерия»?
Это распространенный вопрос, который задают многие пациенты, когда получают результаты анализа на лейкорею. «Это вид эукариотического микроорганизма, который широко существует в природе. Многие пациенты говорят, что никогда не видели его раньше, но я часто привожу им простой пример. «На самом деле «зеленые волосы» — это «грибок», — поймут многие пациенты.
2. Почему у меня возникает «микоз вагиналис»?
Это условно-патогенный грибок, который встречается в природе и может жить во влагалище женщин. Он может размножаться в большом количестве при снижении сопротивляемости организма, при длительном применении антибактериальных препаратов (антибиотиков), при беременности, при ношении плотно прилегающих химических тканей в сырую погоду, при употреблении иммунодепрессантов (глюкокортикоидов) в больших количествах и при диабете. Это очень мучительное состояние.
3. Каковы симптомы микоза фунгоидеса?
Типичными симптомами являются жгучая боль в вульве и влагалище, лейкорея в виде «бобового творога», зуд вульвы и большое количество лейкореи.
4. интерпретация результатов тестирования
Положительный лейкотест на микобактерии (выявляемый) и культура вагинальных выделений выявляют 80%-90% Candida albicans и 10%-20% других дрожжей.
Если врач назначает только обычную лейкорею без культуры, иногда результат лейкореи бывает отрицательным (необнаруживаемым), но типичную тофусоподобную лейкорею, наблюдаемую при гинекологическом осмотре, все равно необходимо рассматривать как возможный микоз фунгоидес.
5. Как лечится и можно ли вылечить это заболевание?
Я получил телефонные запросы от двух пациентов с рецидивирующим микозом вагиналис и запросы в Интернете от ряда пациентов с рецидивирующим микозом вагиналис, о беспокойстве которых знают не только сами пациенты, но и я, как профессиональный врач, могу оценить боль от повторяющихся приступов. После моего руководства и введения лекарств пациентка была вылечена от микоза вагиналис, и в последующие месяцы соответствующие симптомы больше не появлялись, а анализ лейкореи на микобактерии был отрицательным. Медикаменты.
(1) Простой микозный фунгоид
При первых или нечастых эпизодах с легкими клиническими симптомами рекомендуются вагинальные таблетки клотримазола 0,5 г (водорастворимые, хорошо переносятся влагалищем) на одну вагинальную пробку; затем дакриновый пессарий 1,2 г (маслянистый, у некоторых пациентов усиливается боль от жжения во влагалище) на одну вагинальную пробку; или суппозитории с микобактериями 100 000 единиц на 10-14 дней. Пациентки, которые не живут половой жизнью и не могут использовать вагинальные пробки, могут принимать по 1 пероральной противогрибковой капсуле итраконазола (Спиронол), 2 раза в день в течение 3 дней.
(2) Тяжелый микозный фунгоид
При тяжелых клинических симптомах (например, жгучая боль, выраженная конгестия стенок влагалища) и частых приступах повторно применяйте клотримазол вагинальные таблетки 0,5 г или дакриновые суппозитории 1,2 г один раз с интервалом в 3 дня интравагинально.
(3) Рецидивирующий микоз фунгоидес
Для тех, у кого есть симптомы и 4 или более эпизодов грибковой инфекции в течение года, можно ввести интравагинально вагинальные таблетки клотримазола 0,5 и повторно применить один раз на 4-ю ночь, а также капсулы итраконазола (Спиринол) по 1 капсуле перорально, 2/день, в течение 3-6 дней; после повторной проверки отрицательной лейкореи можно использовать 3 последовательных курса лечения. При длительном приеме Спиринола следует проверить функцию печени.
(4) Микоз фунгоидес во время беременности
Лечение интравагинальными вагинальными таблетками клотримазола и при необходимости повторное применение один раз на 4-й день; пероральные противогрибковые препараты не рекомендуются.
Во время начала заболевания лучше не вступать в половые контакты. После устранения причинных факторов и регулярного лечения микоз вагиналис обычно удается вылечить, но грибок является условно-патогенным микроорганизмом и существует вероятность рецидива в будущем, поэтому постарайтесь устранить причинные факторы и факторы высокого риска, чтобы уменьшить количество рецидивов.
6. нужно ли лечить половых партнеров?
Половые партнеры мужского пола, как правило, не подвержены грибковым инфекциям и не нуждаются в регулярном лечении.