Прежде всего, врач соберет подробный анамнез и симптомы пациента, обращая особое внимание на продолжительность и прогрессирование потери слуха, любые головокружения, головные боли и любые истории кривизны рта. Также проводится тщательное оториноларингологическое обследование для проверки формы гнойника среднего уха, расположения и размера перфорации барабанной перепонки, образования грануляций в наружном слуховом проходе и буллах среднего уха, а также наличия образования холестеатомы под ушным эндоскопом или микроскопом. Для точной оценки слуха пациента также проводится ряд аудиологических тестов, включая измерение порога слышимости чистого тона, анализ среднего уха (акустическая проводимость, рефлекс стапедиальной мышцы) и т.д. Тесты слуха позволяют предварительно определить степень повреждения слуха, вызванного средним отитом, наличие повреждения слуховой цепи, наличие комбинированной нейрогенной глухоты и т.д. Также будет проведена компьютерная томография уха (спиральная компьютерная томография височной кости). Зачем нужна компьютерная томография при среднем отите? Среднее ухо расположено внутри височной кости, которая имеет сложную анатомию и тонкую структуру. Спиральная КТ височной кости может не только четко показать слуховой бугорок среднего уха, лицевой нерв, барабанную крышку, сигмовидную пазуху и другие прилегающие важные структуры, но и точно обнаружить микроскопическую холестеатому или гранулему в среднем ухе, а также показать степень разрушения окружающей кости и потерю слуховой цепи, определить тип среднего отита и предсказать возникновение внутричерепных осложнений на ранней стадии, а также оценить легкость операции. КТ может быть очень полезной в диагностике и выборе хирургического подхода и имеет очевидные преимущества. В редких случаях для определения этого может потребоваться магнитно-резонансная томография (МРТ). Лабораторные тесты: гной из среднего уха берется для бактериальной культуры и теста на чувствительность к лекарственным препаратам, чтобы определить тип бактерий, вызывающих инфекцию, и лучший антибиотик для использования. Биопсия ткани: Если природа гранулематозной ткани в среднем ухе неизвестна, иногда необходимо взять биопсию части ткани, чтобы помочь определить, является ли рост злокачественной опухолью или доброкачественной воспалительной гранулемой. После проведения необходимых анализов врач проведет детальную оценку общего понимания состояния пациента при среднем отите, и следующим шагом будет разработка индивидуального плана лечения для пациента.