Тяжелый периодонтит может привести к инфекции, которая расколет зуб, главным образом потому, что после сильной резорбции альвеолярной кости соотношение коронки и корня зуба нарушается, и зуб становится слабым при накусывании, шатается или болит в тканях периодонта, что похоже на ощущение треснувшего зуба.
Кроме того, глубокий кариес также ощущается как треснувший зуб, а пища, попадающая в полость при приеме, вызывает боль в нерве, похожую на сильную боль треснувшего зуба, которая исчезает сразу после устранения раздражителя. Существует также выпадение или разрушение пломбы, что может привести к тому, что пациент примет ее за треснувший зуб.