Корь — это распространенная респираторная инфекция, вызываемая вирусом кори. Это высококонтагиозное заболевание, с высокой заболеваемостью зимой и весной, хотя обычно оно также распространяется. Корь распространяется в основном респираторно-капельным путем. Когда больной корью человек кашляет или чихает, вирус попадает в организм восприимчивого человека с капельками через рот, горло и конъюнктиву глаз и вызывает заболевание. Люди, находящиеся в тесном контакте с больным корью, также могут заразиться через руки, загрязненные вирусом. Заболевание в основном распространено среди детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет, но в настоящее время все чаще встречается у детей старшего возраста и взрослых, в основном потому, что они были привиты против кори в детстве и не прошли повторную вакцинацию, что привело к постепенному снижению уровня защитных антител и потере устойчивости к кори. Пенгпенг, выше, получил вакцину против кори в возрасте 8 месяцев и с тех пор не получал ревакцинации, поэтому он потерял защиту и был «атакован» вирусом кори. Симптомы При первом заболевании корью основным симптомом является повышение температуры, обычно ниже 39 градусов, хотя у некоторых пациентов она может достигать 40 градусов. Помимо лихорадки, наблюдаются насморк, сухой кашель (кашель без мокроты), кровоточивость конъюнктивы, слезотечение и светобоязнь глаз. На второй-третий день болезни на буккальной слизистой оболочке напротив вторых моляров с обеих сторон могут появиться маленькие серовато-белые точки, окруженные красным ореолом, которые называются слизистыми пятнами кори. Пятна на слизистой оболочке могут постепенно увеличиваться и сливаться друг с другом, в основном исчезая в течение 1-2 дней после появления сыпи. Сыпь начинает появляться через 3-4 дня после начала лихорадки, сначала за ушами, вскоре переходит на голову и лицо, шею, грудь, спину, живот и конечности, и, наконец, на ладони рук и подошвы ног, после чего сыпь на голове и лице начинает исчезать. Сыпь характерная, обычно размером около 2-5 мм, вначале светло-красная, затем постепенно плотная и ярко-красная, в конце концов становится темно-красной, но кожа между высыпаниями нормальная. При появлении сыпи могут быть увеличены лимфатические узлы, печень и селезенка по всему телу, а кашель может усилиться. Во время заболевания корью также может возникнуть ряд осложнений, наиболее распространенным из которых является пневмония, однако пневмония, вызванная самим вирусом кори, не является серьезной и в основном является вторичной по отношению к бактериальной инфекции. Если у пациента появляется кашель, он откашливает гнойную мокроту и у него повышается уровень лейкоцитов, его следует предупредить о возможности бактериальной пневмонии и сделать рентгенографию грудной клетки. После уточнения диагноза необходимо как можно скорее начать лечение антибиотиками. Помимо пневмонии, заболевание может осложняться ларингитом, миокардитом и энцефалитом, требующими госпитализации. Хотя специфического лечения вируса кори не существует, к счастью, корь является самоограничивающимся заболеванием и поддается симптоматическому лечению с хорошим прогнозом. При высокой температуре можно использовать небольшие дозы жаропонижающих препаратов или пакеты со льдом для охлаждения тела; при сильном кашле можно использовать отхаркивающие и подавляющие кашель средства; в тяжелых случаях можно ввести гаммаглобулин на ранней стадии для повышения иммунитета. В целом, пациентов следует изолировать до 5 дней после появления сыпи или до 10 дней после появления сыпи, если есть респираторные осложнения, иначе они могут распространиться на окружающих. Как избежать «нападения» вируса кори? Во-первых, избегайте посещения общественных мест и мест скопления людей, а во время путешествий носите маску. Во-вторых, дети и взрослые, которые не болели корью, могут быть привиты от нее во время эпидемического сезона. Если вы находитесь рядом с человеком, заболевшим корью, и случайно контактировали с ним, вам следует ввести 3 мл человеческого гаммаглобулина в течение 5 дней после контакта с больным, чтобы предотвратить начало заболевания. Если пройдет более 5 дней, то неизбежно повторное развитие болезни, но с менее тяжелыми симптомами.