Корь — это распространенная острая респираторная инфекция у детей, вызываемая вирусом кори. Основными клиническими проявлениями являются лихорадка, инфекция верхних дыхательных путей (кашель, насморк), конъюнктивит, пятна на слизистой оболочке полости рта (также известные как пятна Коплика) и специфические кожные папулы. Это заболевание очень заразно и легко осложняется пневмонией. В 1965 году в Китае начала широко применяться собственная живая аттенуированная вакцина против кори, что привело к значительному снижению заболеваемости корью и уровня смертности. Однако в последние годы заболеваемость корью вновь возросла, а ее эпидемиологические и клинические проявления приобрели новые черты. По оценкам ВОЗ, ежегодно в мире от кори умирает около 1,4 миллиона детей. В последние годы по всей стране наблюдается эпидемия кори, при этом самый младший возраст начала заболевания — 2 месяца, а самый старший — 63 года, из которых 90% — старше 5 лет. Начало кори у младенцев в возрасте до 8 месяцев и появление кори в более старшем возрасте являются новыми изменениями в недавней эпидемии кори и представляют новые проблемы для процедур вакцинации против кори. Лечение кори Специфического лечения не существует. Принципами лечения являются: интенсивная терапия, симптоматическое лечение и профилактика инфекции. 1. общее лечение: постельный режим, поддержание циркуляции воздуха в помещении, внимание к температуре и влажности. Держите глаза, нос, рот и уши в чистоте и избегайте яркой световой стимуляции. Давайте легко усваиваемую и питательную пищу и пополняйте запасы воды. 2. Симптоматическое лечение: Если температура тела не превышает 40C во время продромальной фазы или сыпи, лихорадка не снижается. Если температура >40C, есть судороги или в анамнезе фебрильные судороги, необходимо снизить температуру соответствующим образом. При частом и сильном кашле используйте неанестезирующие средства для подавления кашля или ультразвуковые небулайзерные ингаляции. При вторичных бактериальных инфекциях могут назначаться антибиотики. Прием витамина А при кори у детей благоприятно сказывается на выздоровлении и может уменьшить количество осложнений. Лечение травами может быть добавлено при наличии возможности. 3. лечение осложнений: больные с осложнениями получают соответствующее лечение. Профилактика кори Основной мерой профилактики кори является вакцинация восприимчивых лиц против кори для повышения их иммунитета. 1. контроль источника инфекции: раннее выявление, раннее сообщение, ранняя изоляция и раннее лечение больных корью, как правило, до 5 дней после появления сыпи, а в случаях комбинированной пневмонии до 10 дней после появления сыпи. Восприимчивые лица, контактировавшие с больным корью, должны быть помещены в карантин и находиться под наблюдением в течение 3 недель, а также пройти пассивную иммунизацию. 2. перекрыть путь передачи инфекции: помещения, где жили больные, необходимо проветривать и облучать ультрафиолетовым светом, а одежду больных выставлять на солнце. Во время эпидемического сезона восприимчивых детей следует как можно дольше держать вне общественных мест. 3. Защита восприимчивых людей (1) Активная иммунизация: Используйте живую аттенуированную вакцину против кори для профилактической вакцинации. Если восприимчивый человек вакцинируется в течение 2 дней после контакта с больным, все еще возможно предотвратить начало заболевания или уменьшить его проявления. (2) Пассивная иммунизация: иммунный сывороточный глобулин 0,25 мл/кг, введенный сразу после заражения корью в течение 5 дней, может предотвратить начало заболевания. Если дозировка недостаточна или препарат используется на 5-9 день после заражения корью, он только уменьшит симптомы. Пассивную иммунизацию можно поддерживать только в течение 3-8 недель, а активную иммунизацию следует проводить позже. 4, проводить мониторинг генетических изменений вируса кори: вирус, выделенный после 1980-х годов, мутировал в плане антигенности и биологических свойств, и следует внимательно следить за генетическими изменениями и антигенными изменениями в диком типе вируса кори, и эти изменения должны быть глубоко изучены с точки зрения молекулярной вирусологии, чтобы приложить усилия для окончательной ликвидации кори.