Мастит во время грудного вскармливания — очень неприятная вещь, он не только болезнен для вас, но и является большой проблемой, если вы хотите продолжать грудное вскармливание. Если вы продолжаете кормить грудью, вы боитесь, что ребенок съест молоко, содержащее гной или лекарства, что отразится на вашем здоровье; если вы не кормите грудью, вам будет сложнее решить проблему ушибленной груди, а ребенок будет плакать. …… Прежде чем выяснить влияние воспаления на грудное вскармливание, давайте рассмотрим, как возникает мастит при грудном вскармливании. Лактационный мастит обычно возникает при двух условиях: 1. Молочные протоки закупорены, и молоко застаивается в груди. 2. Бактерии размножаются в области застоя молока. Мастит обычно проходит три стадии, и на разных стадиях влияние грудного вскармливания на здоровье ребенка и матери различно. 1. Стадии застоя молока: в течение 1 дня и до 3 дней после закупорки молочных протоков. Большое количество молока задерживается в груди. В раннем возрасте преобладает густое молоко, содержание бактерий в нем невелико. Со временем содержание бактерий в молоке увеличивается, и оно может постепенно стать гнойным. В этот момент структура молочных протоков остается в основном неповрежденной, и молоко и гнойный материал, застрявшие в протоках, могут беспрепятственно оттекать до тех пор, пока закупорка протоков может быть разблокирована. В клинической картине преобладает ограниченное уплотнение в молочной железе с нормальной или слегка покрасневшей кожей на поверхности уплотнения, но без значительного отека и с усилением боли при надавливании. У некоторых пациентов в сосках могут быть обнаружены белые пробки, перекрывающие молочные отверстия. Она может сопровождаться сильным ознобом, слабой или умеренной лихорадкой и более. В этот период ключевым моментом лечения является разблокирование молочных протоков и отток застоявшегося молока путем сцеживания или сцеживания. Необходима легкая диета с большим количеством воды, антибиотики обычно не используются. На ранних стадиях лактации, особенно в течение 4-5 часов после начала лактации, сцеженное молоко еще не испортилось и его можно безопасно сцеживать из пораженной груди. Сосание ребенка очень мощное и является отличным способом разблокировать молочные протоки. При грудном вскармливании не только кормится ребенок, но и лечится мастит матери. По мере того, как закупорка длится дольше, сгущенное молоко становится более вязким и постепенно приобретает желтоватый или желтовато-зеленоватый цвет. В этот момент молоко содержит бактерии и гной, но оно не токсично, и здоровый ребенок не заболеет от употребления небольшого количества такого молока. Однако, если ребенок слаб и болен, или если родители не могут смириться с кормлением ребенка этим отвратительным молоком, они могут попытаться откачать застоявшееся молоко путем сцеживания, откачивания или разблокирования молочных протоков с помощью зонда, прежде чем кормить ребенка грудью. Одним словом, пациентки с маститом на этой стадии могут продолжать кормить грудью как здоровую, так и пораженную грудь. 2. Раннее образование гноя: Если застоявшееся молоко не будет своевременно оттекать в течение 1-2 дней, воспаление тканей молочной железы в месте расположения шишки усилится, молочные протоки будут разрушены, образуя множество мелких гнойных полостей. В этот момент гной не может быть дренирован через сосок ни выдавливанием, ни отсасыванием. Из-за интенсивной местной воспалительной реакции опухоль молочной железы может стать больше, чем раньше, боль может усилиться, а кожа может покраснеть или стать отечной. Из-за высокой температуры у пациента может быть плохое настроение, а выработка молока может быть снижена. Для лечения могут потребоваться антибиотики, жаропонижающие и анальгетики, а также, возможно, внутренние и наружные травяные средства. На этом этапе все еще важно держать здоровую грудь и невоспаленные молочные протоки пораженной груди открытыми, чтобы избежать усиления воспаления, но грудное вскармливание не рекомендуется. Кормление грудью, особенно когда у пациентки высокая температура, требует больших умственных и физических усилий, а кормление на пораженной груди может усилить боль и другие неприятные ощущения и не способствует улучшению состояния матери. Однако мы не против грудного вскармливания у пациенток с легкими системными и местными симптомами, особенно на здоровой молочной железе. Применение лекарств может повлиять на грудное вскармливание. Некоторые из лекарств, попадающих в грудное молоко, могут повлиять на здоровье ребенка. Антибиотики, применяемые при остром мастите, обычно включают пенициллины, цефалоспорины и макролиды. Большинство пенициллиновых и цефалоспориновых антибиотиков не оказывают негативного воздействия на ребенка, поэтому во время их приема разрешено грудное вскармливание. У некоторых детей, употребляющих молоко, содержащее эти антибиотики, может возникнуть диарея, поэтому их следует отстранить от грудного вскармливания на некоторое время (продолжительность отстранения зависит от того, как быстро препарат выводится из организма, поэтому важно проконсультироваться с врачом о продолжительности отстранения), пока антибиотик не выведется из организма матери. Небольшое количество цефалоспоринов, таких как цефуроксим и цефиксим, и некоторые b-лактамные антибиотики, такие как амоксициллин клавуланат калия, ампициллин сульбактам и цефоперазон сульбактам, требуют приостановки грудного вскармливания на время их применения. Макролидные антибиотики, такие как эритромицин, линкомицин и клиндамицин, проникают в грудное молоко, и нет никаких проблем с кормлением здорового ребенка во время их приема, но их не следует давать ребенку с заболеванием печени, диареей или аллергией на препарат. По этой причине кормящие женщины должны всегда консультироваться со специалистом по поводу грудного вскармливания перед использованием антибиотиков. Широко используемые жаропонижающие анальгетики, такие как ацетаминофен и ибупрофен, не оказывают существенного влияния на грудное вскармливание (однако в инструкции к препарату указано, что их следует применять с осторожностью или запрещено, поэтому перед их использованием проконсультируйтесь с врачом). Существует меньше исследований о действии китайских лекарств, и клинически наблюдалось не так много побочных реакций, но если у ребенка возникает диарея, то грудное вскармливание следует приостановить. 3. созревание абсцесса: примерно через 5 дней после появления шишки маленькие абсцессы на месте воспаления постепенно сливаются в большой абсцесс. В большинстве случаев протоки, ведущие от абсцесса к соску, нарушены, и гной не может вытекать через сосок. Во время созревания абсцесса воспаление в молочной железе уменьшается, боль и гиперемия кожи уменьшаются или исчезают, шишка уменьшается и становится мягче, а лихорадка спадает. На этой стадии обычно нет необходимости в системных препаратах, поэтому кормление из здоровой груди не представляет проблемы. Если абсцесс на пораженной груди небольшой и ограниченный, грудное вскармливание можно продолжать после аспирации гноя с помощью шприца. Однако, если абсцесс большой и был сделан разрез для дренирования абсцесса, существует множество проблем с продолжением кормления из боковой груди. Например, количество молока невелико, и ребенку трудно сосать; из раны сочится много жидкости, и кормление грудью может испачкать ребенка, сместить принадлежности или загрязнить рану. Кормление грудью из пораженной груди в этом случае не всегда уместно, но все же важно отводить избыток молока из пораженной груди другими способами, иначе могут развиться новые воспалительные поражения. Наконец, существует проблема, связанная с тем, что если состояние требует возвращения к грудному вскармливанию, то молоко больше не будет вырабатываться.