1. определение спонтанного субарахноидального кровоизлияния относится к нетравматическому разрыву внутричерепного кровеносного сосуда, в результате которого кровь попадает непосредственно в субарахноидальное пространство, также известное как первичное субарахноидальное кровоизлияние. 2. Причины спонтанного субарахноидального кровоизлияния Существует множество причин спонтанного субарахноидального кровоизлияния, наиболее важной и серьезной из которых является разрыв церебральной аневризмы, на долю которого приходится около 85% случаев, другие причины включают цереброваскулярные мальформации, гематологические заболевания и неаневризматические перимедуллярные кровоизлияния. 3. Клинические проявления спонтанного субарахноидального кровоизлияния Началу кровоизлияния обычно предшествуют очевидные провоцирующие факторы, такие как напряженная физическая нагрузка, переутомление, волнение, дефекация, кашель и употребление алкоголя; в некоторых случаях оно может произойти в спокойном состоянии. Основным симптомом является внезапная, выраженная или необычная, невыносимо сильная головная боль, которая может быть на любом участке, односторонней или двусторонней. Он сопровождается тошнотой и рвотой, болью в шее, помутнением зрения, а в тяжелых случаях — потерей сознания и бессознательным состоянием. 4. Какие тесты необходимы? При подозрении на спонтанное субарахноидальное кровоизлияние необходимо немедленно провести КТ черепа для уточнения диагноза. В редких случаях, когда КТ не дает окончательного результата, может быть проведено исследование спинномозговой жидкости в поясничной области. После подтверждения субарахноидального кровоизлияния необходимо провести КТА или церебральную ангиограмму (ДСА), чтобы выявить любые повреждения, например, аневризмы. Если первая ангиограмма не выявляет причину кровоизлияния, через 2 недели необходимо провести повторную ангиограмму, чтобы не пропустить поражение. Если при ангиографии обнаружена аневризма, необходимо провести консультацию между хирургом с хирургическими навыками и нейроинтервенционным хирургом для принятия решения о наилучшем лечении, поскольку только операция или только вмешательство могут быть частичными. После принятия решения необходимо как можно скорее провести операцию или вмешательство, чтобы избежать дальнейшего кровотечения. 6. советы по уходу при субарахноидальном кровоизлиянии Во время лечения необходимо соблюдать следующее: (1) Абсолютный постельный режим для поддержания стабильного состояния пациента и снижения риска внутричерепного кровоизлияния. (2) Сократите количество визитов посетителей и держите комнату слабо освещенной, чтобы уменьшить раздражение пациента. (3) Избегайте эмоциональных стрессов и резких нагрузок и следите за работой кишечника. (4) Поощряйте пациента питаться небольшими, частыми порциями и употреблять легкоусвояемую, питательную пищу. (5) Внимательно следите за сознанием пациента, зрачками, температурой тела, пульсом, дыханием, артериальным давлением и другими жизненно важными показателями. (6) Воздержитесь от курения и алкоголя, ешьте меньше острой пищи и маринованных продуктов.