Большинство считает, что аномальное положение плода или аномальное давление на стенку матки затрудняет кровообращение грудиноключично-сосцевидной мышцы, вызывая ишемию, атрофию, дисплазию и контрактуру мышцы. Считается также, что грудинно-ключично-сосцевидная мышца травмируется и кровоточит из-за сдавливания или тракции родовым каналом или щипцами во время родов, и гематома механизируется и сокращается. Также считается, что в грудиноключично-сосцевидной мышце происходят дегенеративные изменения в мышечных волокнах из-за эмболии питательной артерии или препятствия венозному возврату, что приводит к образованию косоглазия. У взрослых врожденная косая шея в основном является симптомом нелеченного миеломенингоцеле у детей. Клинические проявления: Твердая овальная масса в нижней части грудиноключично-сосцевидной мышцы часто обнаруживается у новорожденных через 7-14 дней после рождения и может постепенно увеличиваться в размерах. Через два месяца масса начинает уменьшаться и в конце концов полностью исчезает, оставляя мышцу в виде неэластичного фиброзного шнура. Также часто бывает, что мышца огибает сосцевидный отросток. Голова постепенно вытягивается в сторону пораженной стороны, шея поворачивается, лицо наклоняется, а челюсть — в здоровую сторону. При отсутствии коррекции пораженная сторона развивается медленнее, что приводит к постепенной деформации лица и черепа с асимметрией с обеих сторон, что можно увидеть, измерив расстояние от наружного контура глаз до угла рта; затылочные, шейные и верхние грудные позвонки видны в заднем виде, что свидетельствует о деформации сколиоза. У пациентов, которые долгое время не получали лечения, сокращаются и другие мышцы на пораженной стороне шеи, а шейные позвонки постепенно претерпевают морфологические и структурные изменения. На этой поздней стадии миотонического косоглазия, даже если контрактура грудино-ключично-сосцевидной мышцы устранена, трудно восстановить нормальную форму лица. После операции ребенок спит в положении лежа, подбородком к пораженной стороне, а затылком к здоровой, голова фиксируется в таком положении с помощью ватного тампона и небольшого чистого мешочка с песком. В бодрствующем состоянии чередуйте фиксацию скобой и манипуляции. При манипуляциях поворачивайте подбородок на пораженную сторону и постепенно поднимайте его, одновременно наклоняя голову на здоровую сторону; 3-4 группы по 30 человек в день по полчаса с интервалом 1,5-2 часа между каждой группой в течение 3 недель. II. Реабилитация взрослых Подходит для взрослых и подростков с самоконтролем 1. Фиксируйте корсет только во время сна. Функциональные упражнения следует выполнять в бодрствующем состоянии, повернув подбородок на пораженную сторону и постепенно поднимая его, при этом голова должна быть наклонена в здоровую сторону, а лицо повернуто в здоровую сторону, насколько это возможно; от 3 до 4 комплектов по 30 в день в течение получаса, с интервалом в 1,5-2 часа между каждым комплектом, в течение 3 недель. (2) Взрослые также должны выполнять упражнения для мышц поясницы и шейного отдела позвоночника: (1) упражнения для мышц поясницы (цель: сделать мышцы поясницы сильными и мощными для исправления горбатости)
Лечь на кровать (положение лежа) голова и конечности медленно поднимаются вверх из кровати, конечности прямо из кровати, чем выше, тем лучше только живот (живот) контакт с кроватью, а затем медленно обратно на кровать плоской; каждый раз, когда спина растяжение силы подъема, чем выше, тем лучше; упражнения с первого дня после операции, не менее 3 групп в день, каждая группа, пока мышцы слегка болят, интервал не менее 2 часов, пусть мышцы восстанавливаются. Продолжать по крайней мере 3 месяца, а лучше придерживаться всю жизнь для стабильности позвоночника. (2) Упражнение для шейного отдела позвоночника: откинув голову назад как можно дальше, держите голову наклоненной назад один раз (1), наклоненной влево один раз (2), снова наклоненной назад один раз (3), наклоненной вправо один раз (4); повторяйте до легкой болезненности мышц не менее 3 групп в день, с интервалом не менее 2 часов между каждой группой, чтобы мышцы успели восстановиться. Продолжайте делать это не менее 3 месяцев, а лучше — всю жизнь для профилактики шейного спондилеза.