С развитием хирургических методов многие хирурги используют анальную консервативную операцию для пациентов с раком прямой кишки. Однако для пожилых пациентов с раком прямой кишки старше 75 лет требуется полная предоперационная оценка перед принятием решения о плане хирургического вмешательства. Недостатки анус-сохраняющей операции для пожилых пациентов: 1. Некоторые пожилые пациенты обычно не уделяют внимания упражнениям по сокращению анального отверстия и имеют слабую функцию сокращения анального отверстия. Хирург должен оценить анальное напряжение и сократительную функцию анального канала во время предоперационного ректального обследования. Плохое анальное напряжение и сократительная функция указывают на то, что пациент плохо контролирует сфинктер и не может эффективно контролировать дефекацию. 2. Некоторые пожилые пациенты страдают слабоумием и плохо соображают. Эти пациенты плохо реагируют на позывы к дефекации и активно сокращают анус, часто не успевают вовремя сократить анус, когда кал достигает ануса, часто загрязняют калом свою одежду и брюки и плохо очищают их. 3. некоторым пожилым пациентам трудно пользоваться туалетом, потому что их ноги и ступни не работают. После операции по удалению рака прямой кишки удаляется большая или почти вся прямая кишка, используемая для опорожнения стула и соединяющая верхнюю часть толстой кишки с анусом. Верхняя часть толстой кишки действует как оригинальная прямая кишка, и требуется некоторое время для компенсации «новой» прямой кишки, и часто требуется 6-12 месяцев, чтобы функция кишечника пациента вернулась к нормальной или близкой к нормальной. Например, у пожилых пациентов после анально-сохраняющей операции количество опорожнений кишечника велико, а неудобство посещения туалета причиняет неудобства и боль пациенту и членам его семьи. Вышеупомянутые пациенты, у которых есть отвод (стома в брюшной полости), послеоперационный стомный мешок в брюшной полости, ежедневная очистка стомного мешка и смена мешка каждые 3-5 дней могут избежать неблагоприятных ситуаций.