С криком «вау» родился ребенок г-жи Чжан, семья погрузилась в счастье. Однако г-жа Чжан заметила, что губы, пальцы рук и ног ребенка были фиолетовыми и черными, когда он плакал; он тяжело дышал, потреблял меньше молока и не набирал вес. Семья запаниковала и срочно отвезла ребенка в больницу на анализы, которые показали, что у ребенка серьезный и сложный врожденный порок сердца. Причины врожденных пороков сердца Врожденный порок сердца — это сердечно-сосудистый порок, который возникает у плода в эмбриональный период из-за аномального развития сердечно-сосудистой системы и является наиболее распространенным пороком сердца у младенцев и детей. 0,8% новорожденных страдают от этого заболевания, причины врожденных пороков сердца у младенцев и детей до сих пор неясны, но в основном это связано с генетическими и экологическими факторами и их взаимодействием: отдельные генные и хромосомные аномалии, внутриутробные инфекции, воздействие радиации. , история употребления наркотиков (противораковые препараты, противоэпилептические средства и т.д.), нарушения обмена веществ (например, диабет), злоупотребление алкоголем и наркотиками на ранних сроках беременности. Благодаря быстрому развитию сердечно-сосудистой медицины многие распространенные врожденные пороки сердца можно точно диагностировать и правильно лечить, а уровень смертности значительно снизился. Не исключено, что врожденные пороки сердца могут излечиться спонтанно, но шансы на это относительно невелики, а у пациентов с небольшими дефектами межжелудочковой перегородки есть шанс излечиться спонтанно к возрасту 2 лет, но большинство пациентов все равно нуждаются в хирургическом лечении. Основными клиническими проявлениями являются сердечная недостаточность и дисплазия. Диагноз ставится на основании симптомов, признаков, электрокардиограммы, рентгенограммы и эхокардиограммы, а оценка гемодинамических изменений, протяженности и степени поражения позволяет определить план лечения. В случаях комбинированных пороков развития и сложных прекордиальных заболеваний катетеризация сердца или сердечно-сосудистая визуализация могут быть объединены, чтобы понять степень, тип и протяженность аномальных поражений, поставить окончательный диагноз и сформулировать план лечения. Пренатальная диагностика плодов с врожденными пороками сердца Пренатальный скрининг и тестирование позволяют выявить более 85% плодов с врожденными пороками сердца в эмбриональном периоде, а эхокардиография может быть использована для прогнозирования состояния сердца плода, что также позволяет предотвратить рождение некоторых плодов со сложными пороками сердца. В настоящее время национальная норма антенатального скрининга плода состоит из двух этапов: между 14 и 20 неделями беременности проводится обычное акушерское УЗИ для первичного скрининга сердца плода. После выявления проблем плод подвергается эхокардиограмме, обычно в период 18-28 недель, что является лучшим временем для эхокардиографического исследования плода. Эхокардиографию плода следует проводить, если в семейном анамнезе есть предсуществующие заболевания сердца, если акушер прослушивает нерегулярное сердцебиение плода или если ребенок зачат в позднем возрасте. Диагностика с помощью эхокардиографии эффективна для скрининга преждевременных пороков сердца, диагностика обычно занимает всего несколько минут и не влияет на плод.