Большая грудь может смущать женщин и создавать трудности в их жизни. Увеличение груди в основном связано с генетикой, неправильным уходом за грудью, ожирением и длительным грудным вскармливанием. Ожирение у девочек-подростков с большой грудью связано с чрезмерным ростом груди в первые несколько месяцев полового созревания. В это время пациентке всего около 11-15 лет, это чувствительный период роста и развития, и гигантизм может нанести большой вред физическому и психологическому развитию девочки и ее уверенности в себе. Объясняется, что это вызвано тем, что молочные железы у таких пациенток гиперчувствительны к эстрогену и что операция по уменьшению груди является единственным практическим решением проблемы. У многих женщин грудь не возвращается к своему первоначальному размеру после кормления грудью, а со временем становится больше и тяжелее из-за увеличения жира в груди и снижения эластичности кожи, что вызывает значительное обвисание. Именно в этом случае операция по уменьшению и подвешиванию груди является для них лучшим вариантом. В одном из наших случаев после операции по уменьшению груди улучшились и другие аспекты их жизни. Уменьшились боли в шее или спине, улучшилась фигура, а в некоторых случаях улучшилась сексуальная жизнь. По мере повышения уровня жизни и улучшения образа жизни в последнее десятилетие или около того, за тот же период заметно увеличилось число пациенток, страдающих от увеличения груди, особенно в подростковом периоде развития. Количество пациентов, поступающих сейчас, примерно в четыре раза больше, чем три года назад. За 17 лет с начала 1993 года мы провели операцию по уменьшению груди с использованием нового метода лоскута медиальной дермальной железы более чем в 200 случаях мастопексии, при этом процент удовлетворенности составил 85%. Клиническая практика показала, что этот хирургический метод полностью способен: ① удалить железистую ткань по мере необходимости; ② получить симметричную форму груди с косметическим эффектом, с соском, расположенным на вершине груди; ③ шрам расположен в скрытой части груди и относительно короткий; ④ сохранить нормальную чувствительность и функцию лактации; ⑤ простая операция, меньше кровотечения и меньше времени; ⑥ длительные результаты операции. Поэтому он особенно подходит для пациентов с тяжелой кистозной фиброплазией макромастией молочной железы (см. рис. 1 и 2). Рисунок 1 (до операции) Рисунок 1 (после операции) Рисунок 2 (до операции) Рисунок 2 (после операции) Недавно мы также рассмотрели случай тяжелого двойного гигантомастоидального птоза у пожилого пациента, особенно в последние годы, когда птоз становился все более выраженным, до 6 см ниже пупка, с болями в шее, спине и плечах, что делало жизнь очень неудобной. Особенно летом дерматит в складках груди был сильным. После редукции пациент выглядел освобожденным и очень счастливым, а семья была довольна. См. рис. 3. Рис. 3 Предоперационная фронтальная Рис. 3 Послеоперационная фронтальная пациента Тот же метод применим и к пациентам с асимметричной грудью, особенно односторонняя гипертрофия может быть выполнена односторонняя редукция; асимметричная двусторонняя гипертрофия груди, может быть выполнена двусторонняя неравномерная редукция груди, так что эти пациенты могут достичь сбалансированной и симметричной двусторонней груди, но также и вертикальной, чтобы повысить уверенность пациента в себе (см. рис. 4). Рисунок 4 (до операции) Рисунок 4 (после операции) Новое уменьшение груди также дает новую жизнь пациентам с раком молочной железы с макромастией. Мы также предлагаем эту программу для пациентов с раком молочной железы с гигантомастией — новой концепцией в онкопластической хирургии молочной железы, которая сейчас в моде на международном уровне, с идеальным лечением опухоли и максимально возможным косметическим результатом для молочной железы, а также в соответствующих случаях предоперационной химиотерапией для уменьшения массы тела перед операцией (см. рис. 5). Проведение двусторонней редукционной маммапластики одновременно с консервативной операцией по удалению молочной железы убивает двух зайцев одним выстрелом, значительно снижает психологический стресс пациентки и может улучшить качество жизни. Рисунок 5 (до операции) Рисунок 5 (после операции) В нашей группе пациентов, наблюдавшихся в течение 1,5-4 лет, местных рецидивов не было, а уровень удовлетворенности пациентов составил 83%. Двусторонняя редукционная маммапластика является осуществимым и безопасным подходом для пациенток с раком молочной железы с макромастией, желающих пройти операцию по сохранению груди, и будет инновационным подходом в хирургии онкологии молочной железы.