Многие родители часто считают, что детская грыжа не является серьезным заболеванием и что нет никакого вреда в отказе от операции, но анестезия может серьезно повлиять на интеллект ребенка, и именно это приводит к тому, что в конечном итоге у некоторых детей с большим раскаянием удаляют ущемленный и некротический кишечный канал, или даже яичники или яички. На самом деле, детская грыжа является одним из распространенных заболеваний в детской хирургии, широко известным как «малая грыжа», «тонкокишечный газ», «газовое яйцо», «большое яйцо» и т.д. Патогенез отличается от патогенеза «малой грыжи». «Патогенез отличается от такового у взрослых тем, что во время эмбрионального развития мешковидное выпячивание брюшины продолжается наружу в паху, называемое «сфинктером». Обычно она атрофируется и закупоривается примерно к моменту рождения. В этот период, если ребенок много плачет, кашляет, страдает запорами и затрудненной дефекацией, или если в брюшной полости имеется опухоль или асцит, давление в брюшной полости повышается, и органы в брюшной полости, такие как кишечный канал, аппендикс, яичники девочки и маточные трубы, прорываются в этот мешок, что в медицине известно как «хиатальная грыжа». «Этот мешок называется «грыжевой мешок». Это самый распространенный тип грыж у детей. Если орган брюшной полости входит в грыжевой мешок и остается там долгое время, не вправляясь, создавая препятствие для циркуляции грыжевого содержимого, это называется «инкарцированная грыжа». Если инкаркация длится долго или повторяется, это может привести к вредным последствиям, таким как ишемия и некроз грыжевого органа. У мальчиков чрезмерное давление на семенной канатик может привести к некрозу яичек; у девочек фаллопиевы трубы могут слипнуться и заблокироваться, а яичники могут стать ишемическими и некротическими, что приведет к серьезным повреждениям ребенка. Не будет ли это «маленькой неудачей в лечении и большой катастрофой»? Даже если грыжа не инкарцирована, длительное сдавливание семенного канатика содержимым грыжи может привести к нарушению кровотока в яичках и уменьшению их кровоснабжения, что приведет к варикозному расширению вен в семенном канатике, застою в яичках, недостатку кислорода и в конечном итоге к атрофии. Кроме того, когда дети становятся старше и активнее, выпадающая кишка растягивает брыжейку, затрудняя ходьбу и вызывая боли в животе, тошноту и другие неприятные симптомы. В целом, у детей в возрасте до шести месяцев, если грыжевой мешок большой и содержимое грыжи может свободно входить и выходить из него, в краткосрочной перспективе серьезных последствий не будет, и родители могут отложить операцию без излишнего напряжения; однако, если грыжа часто ущемляется, следует обратить на это внимание и провести операцию как можно скорее. В случаях паховой грыжи в возрасте старше шести месяцев шансов на самоизлечение мало, поэтому родители не должны питать иллюзий и активно добиваться хирургического вмешательства как можно скорее. Использование ручного вправления инкассированной грыжи является только экстренной мерой и не должно применяться повторно у одного и того же пациента. Ее не следует применять многократно у одного и того же пациента. Существуют строгие показания для проведения реанимации, но ее можно проводить пробно, если пациент находится в хорошем общем и местном состоянии менее 10 часов. Поскольку кишечный канал у детей относительно слабый, кишечная стенка после импакции отекает и становится хрупкой, поэтому грубые манипуляции могут привести к разрыву кишечника, появлению крови в кале, повышению температуры и другим неблагоприятным последствиям.