В прошлом люди думали, что лечение сердечных заболеваний ограничивается пассивными инъекциями и лекарствами, или, в крайнем случае, операцией на сердце и стентированием, и ошибочно полагали, что такие пациенты могут только оставаться дома в постели каждый день для восстановления, и не могут больше делать никаких упражнений. Некоторые пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые хотят заниматься спортом, очень беспокоятся, что они «заболеют». Некоторые люди, которые только что оправились от сердечного приступа, или только что перенесли операцию на сердце, или у которых диагностирована сердечная недостаточность, могут быть обескуражены мыслью о том, что им придется отдыхать и у них мало надежды вернуться к прежней работе и жизни. Именно из-за этих неверных представлений о лечении сердечных заболеваний у многих кардиологических больных наблюдается ухудшение или даже потеря трудоспособности и значительное снижение качества жизни по сравнению с тем, что было до начала заболевания. Число людей, которые неоднократно госпитализируются или даже умирают в результате серьезных сердечно-сосудистых событий, таких как инфаркт миокарда и сердечная недостаточность, относительно велико, а связанные с этим медицинские расходы огромны и обременительны. Лечение сердечных заболеваний в настоящее время не только заключается в лечении самого заболевания, но также должно включать в себя профилактику сердечных заболеваний и реабилитацию сердечных заболеваний; особенно после возникновения сердечных заболеваний, таких как инфаркт миокарда, реабилитационные тренировки и клинические лекарства являются двумя дополняющими и незаменимыми частями лечения, соответствующие лекарства могут относительно повысить способность пациентов к физическим упражнениям и улучшить уровень и эффективность тренировок. Благотворное воздействие физических упражнений также может помочь постепенно уменьшить количество используемых лекарств, а в некоторых случаях даже прекратить некоторые из них. Существуют данные о том, что у пациентов, прошедших курс кардиологической реабилитации, общая смертность снижается на 27%, а смертность от ишемической болезни сердца — на 31% по сравнению с пациентами, не прошедшими курс реабилитации. Кроме того, мероприятия по кардиологической реабилитации могут значительно улучшить симптомы пациентов, уменьшить усталость, снизить количество приступов стенокардии, уменьшить тревогу и депрессию, повысить способность к физической активности и значительно улучшить субъективное восприятие пациентами качества жизни. Кардиологическая реабилитация может значительно сократить количество дней, проведенных в больнице, снизить показатели реадмиссии и уменьшить расходы на здравоохранение. Вот почему говорят: «Кардиологическая реабилитация — это лечение выбора для физического и психического здоровья сердечных больных». Кардиореабилитация может быть полезна пациентам, страдающим ишемической болезнью сердца, стенокардией, инфарктом миокарда или сердечной недостаточностью, кардиомиопатией, перенесшим операцию на сердце или другие виды лечения, такие как коронарное шунтирование, баллонное расширение коронарных сосудов, стентирование или замена клапана. Кардиологическая реабилитация — это немедикаментозное лечение, основанное на физических упражнениях, которое добавляется к правильному диагнозу заболевания сердца и традиционному медикаментозному и хирургическому лечению. Кардиологическая реабилитация — это не фитнес-программа, а комплексный и долгосрочный процесс лечения, причем процесс постепенный, включающий оценку состояния сердечно-легочной системы, контролируемую функциональную восстановительную тренировку (т.е. индивидуальную программу упражнений, подобранную врачом в соответствии с состоянием пациента и его сердечно-легочной функцией, и гибко корректируемую в зависимости от восстановления пациента, причем упражнения здесь не так просты, как движение ног и рук. Упражнение здесь — это не просто движение ногами и руками, а скорее конкретный «рецепт упражнений», который очень специфичен с точки зрения типа, интенсивности, продолжительности и частоты упражнений). Это помогает пациентам понять свою болезнь, правильно разобраться в ней и оценить свое состояние, укрепить уверенность в преодолении болезни, а также сотрудничать с врачами и под их руководством проводить соответствующую их ситуации лечебную физкультуру, чтобы как можно раньше возобновить свою деятельность, не только позаботиться о себе, но и уменьшить психологический стресс и болезнь, как можно раньше вернуться к жизни, вернуться в общество и на работу. Это также полезно для снижения частоты возникновения осложнений сердечных заболеваний, предотвращения ухудшения течения сердечных заболеваний, снижения финансового бремени для общества, семей и пациентов, а также значительной экономии медицинских ресурсов. Кардиологическую реабилитацию можно разделить на четыре этапа, каждый из которых имеет четко определенные «цели» и «интенсивность тренировок». Стационарный этап: Этот этап реабилитации должен начинаться с момента сердечного приступа или госпитализации по поводу сердечного приступа и продолжаться в течение всего периода пребывания в больнице. Специалисты по кардиологической реабилитации разработают для пациента прогрессивную программу, начиная с легких видов деятельности, сидения в постели, движений в суставах и ухода за собой, например, бритья. Затем следует ходьба по палате или по коридорам и ограниченный подъем по лестнице. Без этих занятий силы пациента будут быстро уменьшаться. Ранний период восстановления: от 2 до 12 недель после выписки из больницы. Пациенты могут пройти реабилитацию в медицинском центре рядом с домом, вернуться на кардиологическую реабилитацию или следовать рекомендациям медицинского специалиста для лечения на дому. Специалисты по реабилитации посоветуют пациенту безопасные упражнения, которые можно выполнять дома, например, ходьбу и гимнастику. Пациентам также необходимо научиться здоровому питанию, отказу от курения, психологической адаптации, возобновлению сексуальной жизни и социальной реинтеграции. Более поздний период восстановления: физические упражнения под наблюдением врача и контроль веса. Эксперты говорят, что так называемый поствосстановительный период, как правило, начинается примерно через 6-12 недель после госпитализации и обычно длится от 3 до 6 месяцев. В это время пациент может заниматься спортом под наблюдением врача, особенно в реабилитационном центре. Продолжается санитарное просвещение по вопросам питания, образа жизни, контроля веса и постоянное консультирование. Поддержание здоровья на протяжении всей жизни: К этому времени пациент освоил правильный режим упражнений, начал придерживаться здорового питания и образа жизни, поэтому ему больше не нужно заниматься под наблюдением врача, и задача на этом этапе — поддерживать состояние здоровья на протяжении всей жизни и получать регулярное наблюдение.