Симптомы кашля, особенно непрекращающегося, являются проблемой для многих людей. Некоторые врачи диагностируют этот хронический кашель как «хронический бронхит» и назначают большое количество противовоспалительных и подавляющих кашель препаратов, но часто симптомы сохраняются. Какова причина упорного кашля? Хронический бронхит? Рак легких? Это две наиболее тревожные причины. Первое означает кашель, который продолжается годами и перерастает в эмфизему и болезнь легочного сердца в более позднем возрасте, что наводит на леденящие душу мысли. Не говоря уже о последней, неизлечимой болезни, когда жить осталось несколько лет! Если вас беспокоит рак легких, вы можете сделать рентген грудной клетки «спереди и сбоку», чтобы узнать, есть ли у вас рак легких. Если вы беспокоитесь, что у вас «хронический бронхит», обратите внимание на две предпосылки: курите ли вы в течение длительного времени? Вам больше 40 лет? Если ни одно из этих условий не выполняется, вероятность развития хронического бронхита составляет менее 5%. Если ваш хронический кашель сопровождается насморком и чиханием более недели, скорее всего, у вас аллергический ринит. Если у вас хронический кашель, сопровождающийся насморком и чиханием, продолжается более недели, скорее всего, у вас аллергический ринит. Во-вторых, «эозинофильный бронхит» и «кашлевой вариант астмы» также являются распространенными причинами хронического кашля. Оба заболевания имеют схожие симптомы и характеризуются сильным пароксизмальным кашлем, который усиливается ночью. Для диагностики требуется специальное оборудование, но если подробные исследования невозможны, можно попробовать пробное лечение ингаляционными гормонами в сочетании с препаратами от хрипов. Если это эффективно, то подтвердится, что это, вероятно, аллергический кашель; если нет, то побочные эффекты ингаляционных гормонов и лекарств от астмы очень ограничены, и нет причин для беспокойства. Кроме того, существует группа хронического кашля, вторичного по отношению к острым респираторным инфекциям, не связанного с аллергическими факторами, называемого «постинфекционным кашлем», который плохо поддается медикаментозному лечению, но постепенно разрешается, часто в форме «сколько ни лечи, все равно становится лучше, не успеешь оглянуться». Часто это проявляется как «Я не знаю, что делать, но я не знаю, что делать». Этиология постинфекционного кашля неизвестна и может быть связана с медленным восстановлением повреждения слизистой оболочки дыхательных путей после острой респираторной инфекции и преходящим повышением чувствительности дыхательных путей. Автор наблюдал группу пациентов, которые не получали лекарств на ранних стадиях острой респираторной инфекции и, как оказалось, имели более высокую частоту постинфекционного кашля после исчезновения острых симптомов. При данном типе кашля нет необходимости в длительном применении большого количества противовоспалительных и подавляющих кашель препаратов после исключения возможности неблагоприятной этиологии. В заключение следует отметить, что существует множество причин хронического кашля, подавляющее большинство из которых не связано с хроническим бронхитом или раком легких, и большинство из них не требует применения противоинфекционных препаратов. Рекомендуется выявить причину и лечить причину.