Ринопластика — одна из самых сложных операций среди всех видов пластических операций. В связи с тем, что для восточных рас характерна низкая спинка носа, ринопластика стала наиболее часто выполняемой операцией по пластике носа. Однако традиционный метод ринопластики в большинстве азиатских стран практически всегда заключается в установке протеза непосредственно в дорсовую часть носа, без изменения общей костно-хрящевой структуры носа. В последние 20 лет в азиатских странах постепенно становится популярной методика аутологичной хрящевой ринопластики …….. Так что же такое аутологичная хрящевая ринопластика? Каковы преимущества и недостатки ринопластики ушными хрящами, реберными хрящами и хрящами перегородки носа? В преддверии Нового года позвольте по секрету рассказать искательницам красоты о секретах ринопластики знаменитостей. …… Различие форм хрящей Прежде всего, независимо от того, ушной хрящ, реберный хрящ или хрящ перегородки, они являются хрящами, которые чаще всего используются в ринопластике, из которых ушной хрящ — это эластичный хрящ, тонкий хрящ, эластичные волокна больше, легко сгибаются и поворачиваются, меньше прочности и жесткости; реберный хрящ и хрящ перегородки — прозрачный хрящ, более жесткий и менее легко сгибается, способен обеспечить сильную поддержку, особенно реберный хрящ. Ушной хрящ Ушной хрящ легче всего удалить. При больших размерах ушной раковины можно получить больший кусок хряща с минимальными повреждениями и быстрым восстановлением. Рубцы скрыты и минимальны, форма ушной раковины практически не изменяется, что делает этот метод наиболее популярным среди кандидатов. Использование ушного хряща в основном применяется для поддержки центра носовой колумеллы, удлинения носовой колумеллы, удлинения дорса носа и поддержки щитка кончика носа. В сочетании с силиконовыми или слоеными тканевыми материалами и хрящевыми композитами он может использоваться для решения многих обоснованных проблем ринопластики. Удаление реберных хрящей Удаление реберных хрящей обычно требует общей анестезии и госпитализации, однако для удаления реберных хрящей применялась и местная анестезия. Обычно выбирается хрящ 5-8-го ребер. Другие предпочитают удалять плавающие ребра, которые имеют более длительный период восстановления и относительно наиболее заметные рубцы. Некоторые врачи предпочитают делать разрез в инфрамаммарной складке, который может быть относительно скрыт. Некоторые хирурги используют разрез 1 см для получения 3-5 см хряща, чтобы минимизировать рубцы. Если сильно натягивать кожу только для того, чтобы уменьшить разрез, то рубец не только будет тяжелее после натяжения кожи, но и нелегко остановить кровотечение при глубокой операции, что может привести к кровоизлиянию или разрыву избыточного количества мягких тканей, или даже разрыву плевры с образованием пневмоторакса, что опасно для жизни. Поэтому мы не рекомендуем слишком рисковать только для того, чтобы немного уменьшить разрез, ведь безопасность операции всегда стоит на первом месте. Реберный хрящ обладает достаточным количеством тканей, чтобы обеспечить надежную поддержку, и результат будет вполне определенным, независимо от того, идет ли речь о дорсальном или колумеллярном удлинении. Если кандидата психологически отталкивает протез, можно сделать полную реберную ринопластику. Конечно, при этом требуется иссечение большего куска хряща. Носовая перегородка В Европе и США иссекается большая часть носовой перегородки. Это связано с тем, что нос уже широкий и высокий, а перегородка хорошо развита и имеет достаточное количество тканей. Очень удобно удалять носовую перегородку через колумеллярный подход, и ее можно использовать в качестве трансплантата для колумеллярной шины и трансплантата для защиты кончика носа. Однако у многих китайцев дорс носа разрушен, а носовая перегородка уже плохо развита и имеет очень малый объем тканей, поэтому иссечь ее в достаточном объеме не представляется возможным, и часто приходится использовать ее в сочетании с ушным хрящом. Кроме того, у многих людей перегородка слишком тонкая и хрупкая и плохо поддерживает нос. Если кожа носа очень гипертрофирована, с хорошо развитыми сальными железами и исключительной жесткостью, то перегородка становится еще более непригодной. Кроме того, нередки такие осложнения, как разрывы слизистой оболочки, гематомы и перфорация перегородки, вызванные ее рассечением. Поэтому пересадка реберного хряща может оказаться более подходящей для китайцев.