Пациенты часто спрашивают меня: «Почему у меня все еще крапивница, хотя я тщательно слежу за тем, что ем? Или, почему у меня все еще появляется крапивница, когда я ничего не ем? Может ли крапивница быть вызвана просто неправильным питанием? Чтобы ответить на этот вопрос, сначала нужно понять причины крапивницы. Крапивница — это аллергическое заболевание, т.е. аллергическое расстройство. Его возникновение связано с целым рядом факторов. Он связан с различными факторами, такими как пища, лекарства, инфекции, физические, химические, животные и растительные факторы, неврологические факторы, системные заболевания и генетические факторы. Ее можно разделить на две категории: иммунную и неиммунную. Крапивница, связанная с иммунитетом, в основном вызывается аллергическими реакциями I типа, в то время как некоторые из них вызваны аллергическими реакциями II или III типа; неиммунная крапивница в основном вызывается внешними факторами. К ним относятся: определенные лекарства, продукты питания, физические факторы, химические вещества, ферменты и повреждения тканей, которые действуют непосредственно на тучные клетки и базофилы, заставляя их высвобождать гистамин и другие вазоактивные вещества, вызывая тем самым крапивницу. Таким образом, становится ясно, что крапивница вызывается не только неправильным питанием. Конечно, пища является основным провоцирующим фактором крапивницы, причем наиболее распространенными являются рыба, креветки, крабы и яйца, за которыми следуют некоторые виды мяса и некоторые растительные продукты, такие как клубника, какао, помидоры или приправы, например, чеснок. Некоторые виды крапивницы, вызванные пищей, имеют аллергическую природу, но некоторые несвежие продукты портятся и распадаются на пептиды, щелочные пептиды, которые являются веществами, высвобождающими гистамин, а белковая пища может вызвать крапивницу, когда она всасывается в виде пептонов или пептидов до того, как будет тщательно переварена. Это называется пептонной крапивницей. Также не следует упускать из виду, что в настоящее время все чаще встречается крапивница, вызванная лекарственными препаратами. Распространенными являются пенициллин, препараты сыворотки, различные вакцины, сульфоксид и т.д. Аспирин, морфин, кодеин, хинин. Различные инфекции также могут вызывать крапивницу; к ним относятся вирусы, бактерии, грибки, паразиты и т.д. Наиболее распространенными являются вирусы и золотистый стафилококк, которые вызывают инфекции верхних дыхательных путей, за ними следуют вирусы гепатита. Связь между хроническими инфекциями, такими как синусит, тонзиллит и хронический средний отит, и развитием крапивницы нелегко определить, и она может быть подтверждена только терапевтическими испытаниями. По этой причине некоторым пациентам с крапивницей с аномальной температурой тела следует проверить кровь и пройти курс противовоспалительной терапии. Кроме того, физические факторы, такие как холод, жара, солнечный свет, трение и давление, как известно, вызывают физическое раздражение. Животные и растительные факторы, такие как укусы насекомых, раздражение крапивой или вдыхание перхоти животных, перьев и оспенной пыли. Психологические факторы, такие как стресс, могут вызвать высвобождение ацетилхолина. Висцеральные и системные заболевания, такие как ревматическая лихорадка, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, злокачественные опухоли, инфекционный мононуклеоз, нарушения обмена веществ и эндокринные заболевания также могут быть причиной крапивницы, особенно хронической. Из-за множества причин, вызывающих крапивницу, в клинической практике трудно четко разграничить их, а иногда и избежать, что делает лечение более сложным и длительным.