Зубная боль, вызванная пульпитом, часто возникает ночью, когда боль настолько интенсивна, что спать невозможно. Пульпа расположена в пульпарной камере и соединена с остальной частью тела узким апикальным отверстием. Кроме апикального отверстия, пульпа окружена твердой стенкой дентина, поэтому после начала воспаления нелегко установить дренаж, что позволяет воспалительному экссудату накапливаться. Повышенное давление в полости пульпы может легко распространиться на всю пульпу, в результате чего повышенное давление в полости пульпы сдавливает нерв и тем самым вызывает сильную боль. Поэтому, как только полость пульпы вскрывается, давление снижается и боль резко уменьшается. Причины пульпита бывают физическими, бактериальными, идиопатическими и химическими. Химические факторы: экстремальные температурные изменения, такие как высокая скорость, непрерывное сверление и шлифовка зуба, использование серебряной амальгамы для заполнения глубоких полостей без прокладки, повторяющиеся внешние температурные раздражители и, редко, электрические раздражители. Физические факторы: острые стоматологические травмы, такие как дорожно-транспортные происшествия, спортивные соревнования, жестокие драки, вызывающие сильные удары или травмы зубов, механические травмы, такие как травматический прикус, хронические травмы зубного ряда, вызванные перепломбировкой или другими реставрациями. Бактериальные факторы: Предположительно, пульпит является инфекционным заболеванием, и бактерии являются важным причинным фактором при заболевании пульпы. Существует три основных способа, которые могут привести к инфекции пульпы: зубная инфекция, периодонтальная инфекция и инфекция, передающаяся через кровь. Бактерии могут непосредственно инфицировать обнаженную пульпу в случаях кариеса, травматических переломов и случайного воздействия на пульпу при сверлении и шлифовании, клиновидных дефектов, сильного истирания пульпы у пожилых людей, перелома или истирания деформированного центрального зуба, деформированной язычной ямки или деформированной язычной борозды без покрытия эмалью у основания, а также криптических переломов в глубине пульпарной камеры. Если дентин, покрывающий ткань пульпы, тонкий, бактерии и их вирулентные продукты могут пересечь дентинные канальцы, чтобы достичь полости пульпы и вызвать инфекцию пульпы; бактерии также могут достичь верхушки корня через периодонтальную ткань и попасть в полость пульпы через апикальный форамен и вызвать ретроградную инфекцию. Пульпит, вызванный инфекцией, передающейся через кровь, встречается довольно редко.