Хронический средний отит чаще всего вызывается перфорацией, оставшейся после острого среднего отита в раннем детстве, которая неоднократно дренирует гной и вызывает потерю слуха, причиняя большие страдания пациенту. Большинство хронических средних отитов можно временно контролировать с помощью лечения антибиотиками, но из-за перфорации барабанной мембраны, оставшейся позади, состояние рецидивирует и в некоторых случаях вызывает гранулематозную гиперплазию, поэтому одними антибиотиками невозможно вылечить первопричину хронического среднего отита. Токсины, выделяемые бактериями, разрушают нервные клетки внутреннего уха, что приводит к нейросенсорной глухоте, а из-за перфорации барабанной перепонки и разрушения слуховой косточки слух пациента значительно снижается и прогрессивно ухудшается при повторном воспалении. Даже если вы не хотите улучшать слух с помощью операции, пациентам со средним отитом все равно рекомендуется раннее хирургическое вмешательство для удаления воспалительного очага и устранения перфорации барабанной перепонки, чтобы предотвратить дальнейшую потерю слуха. Пациентам, у которых обычно очень мало дренажа, следует как можно скорее устранить перфорацию барабанной перепонки, чтобы не только восстановить естественный барьер барабанной перепонки для среднего уха и предотвратить рецидив среднего отита, но и улучшить слух. У пациентов с частым истечением гноя или с холестеатомой среднего уха необходимо удалить поражения среднего уха и сосцевидного отростка, одновременно восстановить барабанную перепонку и слух, что мы называем тимпанопластикой. В прошлом для лечения затяжного среднего отита и холестеатомы среднего уха использовалась радикальная мастоидальная хирургия, но эта процедура не устраняла перфорацию барабанной перепонки и не проводила реконструкцию слуха, и в настоящее время она постепенно прекращена. Тимпанопластика, выполняемая в настоящее время, является основной процедурой в современной микрохирургии уха. Под микроскопом с большим увеличением полностью удаляются тонкие повреждения в сосцевидном отростке среднего уха, реконструируется слуховая цепь и восстанавливается перфорация барабанной перепонки. Благодаря полному удалению поражения и восстановлению барабанной камеры и слуха, у большинства пациентов больше нет гноя, большинство хорошо слышат, а если у них есть шум в ушах, он может быть уменьшен или исчезнуть. Более того, благодаря современным методам микрохирургии уха, операция может быть проведена даже при кровотечении, что положило конец истории, когда пациенты с рецидивирующим кровотечением не могли перенести операцию. Современные хирургические методы совершенствуются год от года, позволяя хирургу удалить поражение и восстановить среднее ухо минимально инвазивным способом. Шрам едва заметен, а состояние слухового прохода и барабанной перепонки после операции близко к нормальному. Автор также проводит эндоскопическую отоларингоскопическую операцию, которая является гораздо менее инвазивной и приводит к более быстрому выздоровлению.