Коарктация аорты и аневризма аорты — распространенные осложнения у больных гипертонической болезнью, причем коарктация аорты имеет острый и опасный прогноз, вызывая сильные боли в груди и спине в виде порезов или разрывов, а также кровотечение из разорвавшихся псевдопросветов аорты, ишемию органов брюшной полости и нижних конечностей и смертность до 70% в острой фазе. Классификация Стэнфордского университета основана на расположении разрыва интимы и степени захвата аорты: тип А — когда захват затрагивает только восходящую аорту, независимо от того, где расположен разрыв интимы; тип В — когда разрыв интимы находится в нисходящей аорте и не затрагивает восходящую аорту. Тип А имеет очень плохой прогноз, смертность увеличивается на 1-2% в час в течение 24 часов после начала заболевания у нелеченых пациентов, достигая 80% смертности в течение двух недель. Тип B имеет относительно хороший прогноз, примерно 75% пациентов выживают в острой фазе и имеют более низкий уровень смертности, но 5-летняя выживаемость составляет всего 10-15%, при этом большинство пациентов умирают от разрыва пуповины. Коарктация аорты классифицируется в зависимости от времени начала заболевания. Острая стадия обычно наступает в течение двух недель после начала заболевания, а хроническая — после двух недель. Первым ключевым вопросом при определении пациента с подозрением на коарктацию аорты является определение ее типа А или типа В. Как правило, при типе А рассматривается возможность экстренного хирургического вмешательства (за исключением типа А, когда разрыв интимы происходит в нисходящей аорте с ретроградным разрывом в восходящую аорту), в то время как при типе В, не имеющем специфических осложнений, сначала рассматривается возможность медицинского лечения, а затем интервенционного или хирургического лечения. Интервенционное лечение коарктации аорты проводится путем закрытия эндотелиального разрыва внутриаортальным ламинарным стентом, что позволяет вылечить коарктацию аорты. По сравнению с хирургическими процедурами, коарктация аорты с использованием перекрывающихся стентов имеет очень значительные преимущества, превращаясь из серьезной в незначительную процедуру с окончательными результатами, небольшим количеством осложнений и быстрым послеоперационным восстановлением. С анатомической точки зрения, коарктация аорты типа В, которая не приводит к обструкции значимого ветвящегося сосуда после установки стента, является показанием к интервенционной изоляции; коарктация типа А с разрывом эндотелия в нисходящей аорте и ретроградным разрывом в восходящей аорте лечится аналогично типу В. Коарктация аорты, которая может привести к обструкции важной ветви после установки вышележащего стента, может быть преобразована в показание для вмешательства с помощью операции сосудистого шунтирования. Наше отделение первым в Китае успешно провело лечение коарктации аорты и аневризмы брюшной аорты с использованием расщепленных перекрывающихся стентов, совершив значительный прорыв в области интервенционного лечения, которое является действительно более безопасным, минимально инвазивным, более комфортным, с более широким спектром показаний, более коротким оперативным временем и более быстрым восстановлением, требующим только пункционной канюляции для завершения лечения, избегая обычных цельных перекрывающихся стентов, которые требуют общей анестезии, рассечения бедренной артерии и интраоперационного снижения давления.