Жидкостная терапия является распространенным клиническим методом лечения в педиатрии, особенно приготовление смешанных жидкостей очень часто используется в клинике, но обычный метод приготовления в учебниках является более сложным, состав жидкости нелегко запомнить, простой метод приготовления 500 мл в качестве примера, в дополнение к отсутствию точности, применение клинического применения нелегко осуществить, и некоторые врачи даже должны скопировать простой метод приготовления в небольшой блокнот, а затем прочитать его снова, когда вы используете его, что крайне неудобно для клинического применения, особенно в отделении неотложной помощи и спасения экстренных пациентов, и необходимость подготовки специального напряжения жидкости кажется более пассивной. Крайне неудобно, особенно в отделении неотложной помощи и спасения экстренных больных, и необходимость формулировать специальное напряжение жидкости представляется более пассивной По этой причине автор на основании собственного клинического опыта в сочетании с соответствующей информацией обобщил формулу быстрого расчета смеси для обучения и клинической справки. Чжан Цзянькуй, отделение педиатрии, Первый филиал Хэнаньского колледжа традиционной китайской медицины 1 Процесс экстраполяции Хорошо известно, что соотношение натрия и хлора в плазме крови составляет 3:2, поэтому смесь, приготовленная в таком соотношении, наиболее соответствует физиологии человеческого организма, и это является теоретической основой обобщенной автором формулы быстрого расчета для приготовления смеси. При общем приготовлении смеси соблюдается принцип, что по напряженности состава жидкость является ненапряженной или изотонической, обычно используется ненапряженная жидкость 5% или 10% глюкозы, изотоническая натрийсодержащая жидкость 0,9% хлорида натрия, 1,4% бикарбоната натрия, 1,87% лактата натрия, при общем приготовлении используется ненапряженная жидкость и высоконапряженная натрийсодержащая жидкость, обычно используется высоконапряженная жидкость 10% хлорида натрия, 5% бикарбоната натрия или 11,2% лактата натрия. To get the sodium-chloride ratio of 3:2 mixture, need to use 2 copies of 0.9% sodium chloride, 1 copy of 1.4% sodium bicarbonate or 1.87% sodium lactate, that is, 0.9% sodium chloride accounted for the amount of equal tensile sodium liquid 2 / 3, 1.4% sodium bicarbonate or 1.87% sodium lactate accounted for the amount of equal tensile sodium liquid 1 / 3. Therefore: equal tensile sodium liquid amount = the total amount of mixture × tension, so 0.9% sodium chloride liquid amount = mixture of liquid, so the 0.9% sodium chloride liquid amount = mixture, so the 0.9% sodium chloride liquid amount = mixture, so the 0.9% sodium chloride liquid amount = mixture, so the 0.9% sodium bicarbonate liquid amount = mixture Количество хлорида натрия = общее количество смеси × напряжение × 2/3, согласно «C разбавлением × V разбавлением = C густой × V густой», 10% хлорида натрия от количества жидкости = общее количество смеси × напряжение × 2/3 × 0,9% ÷ 10% = общее количество смеси × напряжение × 6% Аналогично, количество 1,4% бикарбоната натрия от количества жидкости = общее количество смеси × напряжение × 1/3 В соответствии с принципом «разбавление C × разбавление V = концентрация C × концентрация V», количество 5% бикарбоната натрия = общее количество смеси × напряжение × 1/3 × 1,4% ÷ 5% ≈ общее количество смеси × напряжение × 9,3%. По аналогии, 11,2% лактата натрия ≈ общая смесь × напряжение × 6%. Оставшаяся жидкость готовится без натяжения, т.е. на основе 5% или 10% декстрозы. 2 Формулы приготовления Таким образом, любую смесь с соотношением натрия и хлора 3:2 можно приготовить следующим образом: Формула 1: 10% хлорида натрия объем жидкости (мл) = общая смесь х напряжение х 6% Формула 2: 5% бикарбоната натрия объем жидкости (мл) = общая смесь х напряжение х 9,3% или 11,2% лактата натрия объем жидкости (мл) = общая смесь х напряжение х 6% Формула 3: 5% или 10% глюкозы объем (мл) = общий объем смеси — 10% хлорида натрия объем — 5% бикарбоната натрия или 11,2% лактата натрия объем3 Пример приготовления Пример 1, приготовление изотонического раствора (раствор 2:1) 200 мл, требуемый объем 10% хлорида натрия = 200 × 1 × 6% = 12 мл, 5% бикарбоната натрия = 200 × 1 × 9,3% ≈ 19 мл, 10% глюкозы = 200- 12-19=169 мл; Пример 2, для приготовления 1/2 листа натрийсодержащей жидкости (:2:1 жидкость) 300 мл, требуется 10% хлорида натрия = 300 × 1/2 × 6% = 9 мл, 11,2% лактата натрия = 300 × 1/2 × 6% = 9 мл и 10% декстрозы = 300 — 9-9 = 282 мл; Пример 3, для приготовления 2/3 листа натрийсодержащей жидкости (4:3:2 жидкость) 300 мл, 10% хлорида натрия = 300 × 2/3 × 6% = 12 мл, 5% бикарбоната натрия = 300 × 2/3 × 9,3% = 19 мл и 10% декстрозы = 300-12-19 = 269 мл; Пример 4, приготовление 1/3 листа натрийсодержащего раствора (6:2:1 раствор) 300 мл, 10% хлорида натрия = 300 × 1/3 × 6% = 6 мл и 5% натрия гидрокарбоната = 300 × 1/3 × 9,3% ≈ 9 мл, 10% декстрозы = 300-6-9 = 285 мл; Пример 5, приготовление 1/5 листа натрийсодержащего раствора объемом 300 мл, требуется 10% натрия хлорида = 300 × 1/5 × 6% = 3,6 мл, 5% натрия гидрокарбоната = 300 × 1/5 × 9,3% ≈ 5,6 мл, 10% декстрозы = 300 — 3,6 — 5,6 = 290 мл. 5,6=290 мл. Автор считает, что формула проста, удобна в использовании, быстро рассчитывается, точна и практична, очень соответствует физиологии человека и может быть использована без запоминания ее состава, если применяется для простого приготовления, плюс проста, особенно для низов. Формула не только восполняет недостаток простого расчета формулы при приготовлении смеси, но и имеет клиническую практическую ценность, заслуживает домашнего применения и популяризации.