Плазмацитома Патогенез плазмацитомы считается небактериальным септическим заболеванием молочной железы, вызванным аномальным развитием крупных протоков молочной железы, что приводит к чрезмерному выделению липидов из протоков, которые не могут быть своевременно выведены или поглощены. У большинства пациенток врожденная вдавленность соска или линейная частичная вдавленность. Заболевание развивается в одной груди или в некоторых случаях в обеих грудях и является хроническим, с разнообразными проявлениями и длительностью в несколько месяцев или лет. Переполнение сосков: Переполнение сосков является одним из ранних проявлений заболевания. Она носит прерывистый, спонтанный характер и может длиться долгое время. Характер выделений в основном плазменный, но они также могут быть молочными, гнойными или кровянистыми. Сумма может быть большой или маленькой. Из отверстия для подачи молока выделяется много прыщеподобных или маслянистых выделений с неприятным запахом. 2. Опухоли молочной железы: наиболее распространенные. Начало заболевания часто бывает внезапным и быстрым. Пациентки ощущают локализованную боль и дискомфорт в молочной железе, колющую или тупую боль, и обнаруживают уплотнение. Припухлость чаще всего располагается в области ареолы или распространяется на определенный квадрант. Размер шишки может быть разным: в большинстве случаев она не превышает 3 см, а некоторые достигают 10 см и более. Образование неправильной формы, твердое и жесткое, с узелковой поверхностью, плохо очерченными границами и отсутствием оболочки, часто прилежит к коже, но без фиксации к грудной стенке и может надавливаться. Если воспаление не контролировать, может образоваться абсцесс. В некоторых случаях кожа груди может быть отечной и напоминать апельсиновую корку. Обычно не бывает генерализованной лихорадки. Некоторые пациентки жалуются на уплотнения в груди в течение нескольких лет, всегда без явного покраснения или припухлости. 3. Свищ молочной железы: После того, как абсцесс разрушился или был разрезан, из него часто неоднократно вытекает гной, перемежающийся с порошкообразным остатком, часто образуется свищ, соединенный с соском и не заживающий со временем. 4. УЗИ и маммограмма без специфических изменений: не очень помогают в диагностике. Другими словами, диагноз пульпита молочной железы является в основном клиническим, а вспомогательные исследования могут помочь только исключить рак молочной железы. 5. Серьезное обезображивание: часто встречаются клинические разрезы и разрывы, с множеством отверстий и рубцов, деформированные соски, деформация и пигментация груди, серьезное обезображивание груди. 6. Легко ставят неправильный диагноз и плохо лечат. Гранулематозный мастит Гранулематозный мастит — это тип хронического воспалительного заболевания молочной железы с гранулемами в качестве основного патологического признака, включающий несколько клинических состояний, одно из которых встречается чаще и имеет неизвестную этиологию. Ранее его называли идиопатическим гранулематозным маститом, гранулематозом молочной железы или гранулематозным лобулитом, гранулематозным поражением молочной железы с неказеозным некрозом, ограниченным дольками, при котором возбудитель не может быть идентифицирован и который может быть аутоиммунным заболеванием, частота которого ранее была низкой и, следовательно, недостаточно хорошо наблюдалась и изучалась как клиницистами, так и патологами Этиология: 1. Аутоиммунное заболевание: местное иммунное явление, вызванное молоком и местными реакции гиперчувствительности. Небактериальные инфекции, связанные с приемом оральных контрацептивов. Она также может быть связана с инфекцией, травмой, химическим раздражением, вызывающим воспаление, разрушение эпителия протоков, попадание содержимого просвета в межлобулярную строму, вызывающее гранулематозную реакцию и дальнейшее разрушение дольковой структуры. Чаще всего он возникает у женщин детородного возраста и замужних рожавших женщин. 2. это может быть вызвано тем, что молоко, секреции и кератинизированный эпителий в протоках выходят ретроградно в дольковую мезенхиму, вызывая местную воспалительную реакцию и повышенную чувствительность, что приводит к образованию грануляционной ткани. 3. в очагах поражения наблюдаются микроабсцессы, эпителиоидные макрофаги и образование гранулемы инородного тела. Считается, что заболевание возникает в результате воздействия местной инфекции, травмы и химических веществ, вызывающих воспаление, что приводит к разрушению эпителия протока вследствие воспалительного повреждения и попаданию содержимого просвета протока в межлобулярную строму, вызывая гранулематозное воспаление. Клинические проявления Основными проявлениями являются: уплотнения в молочной железе, болезненные, твердые, неправильной формы и плохо отграниченные от нормальной ткани, а также увеличенные ипсилатеральные подмышечные лимфатические узлы. Начало заболевания внезапное или шишка внезапно увеличивается в размерах, а через несколько дней кожа краснеет и образуется небольшой абсцесс, который лопается с небольшим количеством гноя и долго не заживает, при этом покраснения и припухлости лопаются одна за другой. Начальная стадия опухоли напоминает рак молочной железы, что легко может привести к ошибочному диагнозу и неправильному лечению. Некоторые люди спешат на радикальную операцию по удалению рака молочной железы и должны быть заморожены на столе или терпеливо ждать результатов парафиновых срезов. Это заболевание также необходимо дифференцировать от туберкулеза и жирового некроза молочной железы.