В последние годы наблюдается рост рождаемости недоношенных детей, что связано с увеличением числа выкидышей до беременности, внутриутробных инфекций во время беременности, злоупотреблением препаратами, стимулирующими овуляцию, и загрязнением окружающей среды. По сравнению с доношенными детьми, подавляющее большинство недоношенных детей рождаются весом менее 2500 граммов, а некоторые даже менее 1000 граммов, в то время как большинство доношенных детей рождаются весом более 3000 граммов, поэтому недоношенные дети выглядят намного меньше и более «хрупкими». Из-за раннего появления на свет органы ребенка незрелы. Недоношенные дети подвержены гипотермии и склерозу из-за незрелости кожи и терморегуляторных центров; апноэ из-за незрелого развития легких; трудностям кормления из-за незрелого развития желудочно-кишечного тракта; внутричерепным кровоизлияниям из-за незрелости мозга; и инфекциям из-за низкого уровня антител иммуноглобулинов, полученных от матери, что может привести к опасным для жизни осложнениям, таким как сепсис. Недоношенные дети настолько хрупки, что уход за ними должен быть более тщательным, и те, кто родился на 34 неделе гестационного возраста и/или весом менее 2 000 граммов, часто помещаются в отделение для новорожденных. Как правило, чем меньше срок беременности и меньше вес, тем серьезнее состояние и дольше пребывание в больнице. Недоношенный ребенок с весом при рождении 1 000 грамм обычно требует пребывания в больнице около 2 месяцев. При таком длительном пребывании в больнице родители будут в растерянности, что делать по возвращении домой: как ухаживать за таким маленьким ребенком? Должны ли они кормить ребенка грудью или искусственно? Когда рост и развитие ребенка наверстают упущенное? Эти вопросы представляют собой огромную проблему для молодых родителей. Ниже перечислены некоторые аспекты, которые, я надеюсь, помогут: 1. Согревание: У недоношенных детей тонкая кожа, мало подкожного жира и незрелая терморегуляция, поэтому у них высокие требования к температуре и влажности. Когда младенцы находятся в больнице, температура окружающей среды в больничной палате относительно строгая, и младенцы обычно спят в отапливаемом боксе, поэтому температура и влажность гарантированы. Согревать ребенка — это не то же самое, что держать его плотно укрытым. При домашнем уходе лучше всего одевать новорожденного в легкую, мягкую и теплую одежду, которую легко носить, и мягкие и впитывающие подгузники. Температура в помещении должна поддерживаться на уровне 24-28°C, а влажность — на уровне 55-65%, при наличии бассейна с испаряющейся водой и чистого, свежего воздуха. Если температура в комнате не достигает этого уровня, рассмотрите возможность использования мешка с теплой водой, чтобы согреть ребенка, но всегда обращайте внимание на безопасность и не допускайте ожогов. Малышей весом более 2000 граммов можно купать, но обратите внимание на температуру в комнате, температура воды лучше всего в пределах 36-40 градусов Цельсия, купание новорожденного и действия должны быть нежными и быстрыми. 2. кормление: из-за недостаточного развития недоношенные дети хуже переваривают и усваивают пищу, чем доношенные новорожденные, и имеют слабые навыки сосания и глотания, что может легко поставить под угрозу их жизнь, подавившись молоком. Поэтому нормальное кормление недоношенных детей очень важно. Грудное молоко — лучшее для детей, и матери должны стараться настаивать на грудном вскармливании. У детей, находящихся на грудном вскармливании, сильная иммунная система и они меньше подвержены заболеваниям; грудное молоко легко переваривается и усваивается, и они меньше подвержены таким заболеваниям, как диарея и несварение желудка; грудное вскармливание также может укрепить связь между матерью и ребенком. Поэтому грудное вскармливание одновременно экономично и питательно, и является по-настоящему естественной пищей. Недоношенных детей весом более 2 кг можно сразу кормить грудью, если их общее состояние хорошее. Однако некоторые маленькие недоношенные дети часто остаются в больнице на 1-2 месяца до возвращения домой, и молоко матери постепенно «задерживается» из-за отсутствия сосания и стимуляции, поэтому во время пребывания ребенка в больнице вам следует сцеживать молоко и хранить его в холодильнике (его нужно заморозить) для последующего использования; если возможно, вам следует Если возможно, возите молоко в больницу (по крайней мере, каждые три часа). Если у вас действительно нет грудного молока, рекомендуется выбрать молочную смесь для детей до 2,5 кг и перейти на обычную молочную смесь, когда ваш ребенок достигнет 2,5 кг или более. Молочная смесь для недоношенных детей легко переваривается и усваивается, в ней несколько выше содержание калорий и белка, чем в других смесях, что благоприятно сказывается на росте и развитии недоношенных детей. Время кормления обычно составляет один раз в 2-3 часа. Резиновая соска бутылочки должна быть мягкой, с 2-3 отверстиями, а размер должен быть таким, чтобы молоко могло вытекать при переворачивании. Если молоко течет слишком быстро, ребенок не успевает глотать и легко захлебывается; если молоко течет слишком медленно, сосание требует больших усилий, и ребенок легко устает. 3. инфекция: из-за особых физиологических характеристик недоношенных детей, они очень восприимчивы к инфекции, которая может легко распространиться и поставить под угрозу их жизнь. Профилактика инфекции у недоношенных детей должна рассматриваться во многих аспектах, помимо грудного вскармливания, насколько это возможно. Важно поддерживать гигиену и тепло, поддерживать в помещении нужную температуру и регулярно открывать окна каждый день для проветривания. Лучше всего не позволять никому, кроме человека, ухаживающего за ребенком, входить в комнату недоношенного ребенка и не показывать ребенка посторонним родственникам или соседям. Человек, ухаживающий за ребенком, должен переодеться в чистую одежду (или специальный стерильный халат) и вымыть руки. При прикосновении к ребенку руки взрослого должны быть теплыми и не должны целоваться или свободно касаться ребенка. Принадлежности для недоношенных детей должны быть продезинфицированными и чистыми. Матери должны носить маску при кормлении грудью, когда они простужены, и мыть руки с мылом и горячей водой перед кормлением, чтобы избежать перекрестной инфекции. Вес доношенного ребенка в возрасте 1 года примерно в 3 раза больше веса новорожденного, а вес недоношенного ребенка в возрасте 1 года может быть в 5-7 раз больше веса новорожденного. 2 года — это ценное время для восполнения врожденных недостатков, и при условии научно обоснованного вскармливания ребенка физическое и интеллектуальное развитие недоношенного ребенка может догнать физическое и интеллектуальное развитие доношенного ребенка в возрасте до 2 недель. Однако из-за быстрого роста недоношенных детей они сильно подвержены анемии и рахиту, поэтому их необходимо правильно дополнять различными витаминами и микроэлементами под руководством врача. Недоношенные дети также подвержены повреждению мозга и ретинопатии недоношенных, что может повлиять на прогноз ребенка, и чем меньше гестационный возраст и вес, тем выше вероятность возникновения. Поэтому очень важно, чтобы недоношенные дети находились под наблюдением в больнице для раннего выявления и лечения этих серьезных осложнений. Рекомендуется посещать третичную больницу со специализированной клиникой наблюдения за новорожденными, обычно раз в месяц в течение первых 3 месяцев, а затем каждые 2-3 месяца в зависимости от состояния ребенка. Недоношенные дети — это действительно особая «уязвимая группа», и они нуждаются в заботе со стороны больницы, общества и семьи.