Отек слизистой оболочки влагалища является симптомом, вызванным подкожным продуцированием эмбриональной рабдомиосаркомы. Клиническое внимание следует уделять дифференциальной диагностике со следующими симптомами. 1, нейробластома Опухоли возникают у детей в возрасте до 5 лет, в основном располагаются в надпочечниках, симпатических нервных цепях по обе стороны позвоночника и висцеральном сплетении; при световой микроскопии видны мелкие и круглые клетки, опухолевые клетки могут образовывать хризоидальные скопления; Иммуногистохимическое окрашивание показывает положительный результат на NSE и NF и отрицательный на Desmin и миоглобин Обе опухоли встречаются у детей и подростков и могут располагаться в костях или мягких тканях; они состоят из маленьких круглых клеток одинакового размера и плотно расположенных; иммуногистохимическое окрашивание выражает CD99 и не выражает миогенные маркеры. 3. Детская пролиферативная мелкоклеточная опухоль соединительной ткани — это злокачественная опухоль, возникающая в брюшной полости у детей и состоящая из мелких круглых клеток. Опухоль лишена признаков дифференцировки рабдомиобластов и имеет значительную соединительную ткань, окружающую гнездо опухолевых клеток; при иммуногистохимическом окрашивании в разной степени экспрессируются белки CK, EMA, Vimentin, NSE и S-100, но не миоглобин и MyoD1, в дополнение к Desmin. 4. Злокачественная рабдомиосаркома Опухоль в основном располагается в Опухоль в основном располагается в почке у детей, но может также располагаться в мягких тканях вне организма. Опухоль состоит из рыхло расположенных овоидных или полигональных клеток с обильной цитоплазмой и PAS-положительными эозинофильными красными телами включений. Клетки злокачественной рабдомиосаркомы экспрессируют волновые белки, CK и EMA, но не Desmin и Myoglobin. Злокачественная меланома Злокачественная меланома, состоящая из мелких невусных клеток, иногда может быть принята за рабдомиосаркому, при этом клетки тщательно ищут на наличие внутриклеточных гранул меланина, которые экспрессируют S-100 и HMB45, но не Desmin и Myoglobin. Диагноз злокачественной меланомы может быть подтвержден путем обнаружения внутрицитоплазматических меланосом при электронной микроскопии. 6.Злокачественная лимфома Опухолевые клетки экспрессируют антигены LCA, B или T лимфоцитов, но не Desmin и Myoglobin, что можно дифференцировать от рабдомиосаркомы. 7.Гранулоцитарная саркома Опухолевые клетки экспрессируют MPO и не экспрессируют миогенные антигены, что можно отличить от эмбриональной рабдомиосаркомы. Мелкоклеточная карцинома Наиболее часто встречается у людей среднего и пожилого возраста, опухолевые клетки экспрессируют CK и EMA, иногда NSE, SYN и CgA, но не Desmin и Myoglobin. 9. Выделяют инфантильную пигментную нейроэктодермальную опухоль, плохо дифференцированную синовиальную саркому и ангиосаркому. Иммуногистохимия показала, что инфантильные пигментные нейроэктодермальные опухоли выражают NSE, SYN и CgA; синовиальная саркома выражает Vimentin, CK и EMA; а ангиосаркома выражает CD31, CD34 и фактор VIII-ассоциированный антиген.