Пациентка, женщина 48 лет, в детстве страдала бронхоэктазами, перенесла корь в сочетании с послекраевой лобарной пневмонией, которая началась в возрасте 13 лет. Прошло более 30 лет с начала заболевания, которое непрерывно лечилось (в основном медикаментозной терапией) в течение десятилетий и в настоящее время развилось в обширные (нижняя доля левого легкого, средняя и нижняя доли правого легкого) кистозные бронхоэктазы в обоих легких. Он часто находится в хронической фазе инфекции с постоянной желтой густой мокротой и нечастым откашливанием крови. Существует два распространенных типа клинических проявлений бронхоэктазов: сухой: обычная низкая продукция мокроты, с преобладанием внезапных эпизодов ярко-красного цвета, более или менее частое кровохарканье; влажный: обычный высокий объем кашля, гнойная мокрота, расположенная в три слоя, нижний слой — гнойный, средний — слизистый, верхний — пенистый, но меньше кровохарканья. В последние годы я применяю различные методы лечения для двух клинических типов, чтобы добиться лучших результатов. I. Сухой бронхоэктаз У пациентов наблюдается кровохарканье и кровохарканье в небольшом, среднем или большом количестве. У рецидивирующих пациентов часто наблюдается кровь в мокроте или небольшое количество крови в промежутках, в основном ярко-красного цвета во время приступа, затем темно-красного, иногда прекращающегося самостоятельно, но повторные приступы трудно поддаются лечению. 1. Лечение во время приступов: У пациентов часто наблюдается перенапряжение, внешние ощущения, эмоциональные факторы, с кашлем и мокротой или без них, с красным языком с тонким желтым налетом и тонким пульсом. Лечение заключается в том, чтобы высушить ветер и облегчить симптомы, очистить жар и охладить кровь, чтобы остановить кровотечение. В формуле взяты Инь Цяо Сань золотой ладанник, форзиция, Radix Platycodon, рутабага, мята перечная, цикада, сальвия, маст, Scutellaria, расторопша и порошок антилопы (пунш) плюс или минус. Если объем кровотечения составляет менее 30 мл/день, кровохарканье обычно прекращается в течение 7 дней после приема препарата. Если количество кровохарканья в 30-50 мл/день, выше добавить сырой земли, корень лотоса, сухая трава лотоса, Xianhecao, Panax notoginseng порошок 1,5 г (удар), как правило, принимать лекарство около 14 дней кровохарканья, что остановить. Если количество кровохарканья составляет 50 мл-100 мл/день, то следует сочетать с западной медициной для остановки кровохарканья (гемостатический мин, Anluo крови, гемостатическая ароматическая кислота, витамин K4), если количество кровохарканья составляет 100 мл-500 мл/день, то рассмотреть острую фибриноскопию для остановки кровохарканья, более 10 случаев были пролечены, для острого кровотечения, количество кровотечения, или неоднократно кровохарканья более пациентов со значительным эффектом, эффект лучше для сухой бронхоэктазии, метод является При нормальной работе цилиоскопа можно увидеть, как свежее кровотечение заполняет бронх выше сегмента, если кровотечение обильное, просто введя тромбин в устье трубки. На второй день свежее кровотечение часто ограничивается субсегментом, а на третий день — ниже субсегмента, и у большинства пациентов кровотечение останавливается в течение недели при значительном гемостазе. У гормона задней доли гипофиза нет побочных эффектов и противопоказаний, и он имеет широкий спектр применения. В дополнение к вышеуказанному лечению, гормон задней доли гипофиза не используется для лечения кровохарканья, а при лечении отрубевидного кровохарканья методом фибриноскопии не было обнаружено неспособности остановить кровотечение. Однако необходимо уделять внимание дифференциальной диагностике, а при кровотечении из раковой опухоли и местном хроническом язвенном воспалении во избежание промедления следует рассмотреть вопрос о своевременном хирургическом лечении. 2. Лечение в период ремиссии: у большинства пациентов нет явного дискомфорта или только легкая стесненность в груди; несколько пациентов чувствуют дискомфорт в горле или имеют низкую температуру, пять изжогу, изображение языка: у большинства толстый язык, красный или темно-красный язык, мало мха или тонкий желтый мох; у нескольких пациентов маленький язык и мало мха. Пульс ровный, или запавший и слабый, или запавший и тонкий. Лечение в период ремиссии очень важно, и часто лечение в период ремиссии может значительно уменьшить количество приступов или, по сути, их отсутствие, что часто упускается из виду клиницистами и пациентами. Большинство людей считают, что если нет симптомов, то и лечение не требуется. (1) Дефицит инь печени и почек: распространенный клинический тип, кровотечение часто бывает небольшим и ярко-красным во время приступа, и часто может быть остановлено приемом перорального отвара китайской медицины. Лечение основано на питании Инь и Крови для питания Печени и Почек. (2) Недостаток инь и избыток огня: приступ среднего или большого количества кровотечения, ярко-красного цвета, часто останавливает кровотечение комбинацией китайского и западного лечения, период ремиссии, низкая температура, пять изжог, сухость в горле и не любит пить, язык тонкий и маленький, пульс тонкий, лечение для питания инь и очищения тепла, китайская медицина принимать сырую землю, расторопшу, хвощ, Xianhecao, лист шелковицы, кизил, шиповник, сухая трава лотоса, рехмания, шалфей, форзиция, ямс, гардения горная Цзяо лечение, после приема лекарств в течение 6 месяцев Эффект может быть достигнут только после приема препарата в течение более 6 месяцев. (3) Дефицит ци легких и селезенки: небольшое или среднее количество кровотечений в период приступа. В период ремиссии пациент чувствует слабость, легкую заложенность в груди, иногда ощущает непроходимость в горле. Лечение занимает более 6 месяцев или дольше. Кроме того, для тех, кто в состоянии делать это во время острых приступов, свежий мелкий чертополох, свежий корень тростника, свежий дендробиум, свежая сырая земля, свежий корень лотоса, истолченный и выделенный сок, принимаемые от 3 до 4 раз в день, оказывают эффект питания Инь и увлажнения легких для остановки кровотечения. В период ремиссии возьмите свежую расторопшу, свежую сырую землю, свежий корень тростника и истолките их для получения сока. Длительное применение может очистить легкие от жара, устранить застой крови и питать инь и кровь. Пациенты с влажным бронхоэктазом характеризуются большим количеством гнойной мокроты и рыбным запахом. В прошлом клиническое лечение карбункула легкого в основном основывалось на «Jin Kui Yao», который делит карбункул легкого на поверхностную фазу, фазу наполнения гноем, язвенную фазу и фазу восстановления. Помимо отвара китайской медицины, распространенным методом лечения является внутривенная инфузия китайской медицины. Обычно используются такие препараты, как инъекция основы горького женьшеня, инъекция порошка Shuanghuanglian, инъекция Qingkailing и инъекция андрографиса. Сочетание китайской и западной медицины позволяет сократить время лечения, пациент быстро выздоравливает и сохраняет здоровье, а эффективность выше, чем при использовании только китайской или только западной медицины. Отвар китайской медицины можно разделить на фазу обострения и фазу ремиссии лечения. Лечение заключается в очищении от жара и устранении застоя крови. Формула: Инь Хуа, Лянь Цяо, Красный пион, Даньшэнь, Гун Ин, Радикс Платикодон, Рутабага, Слеза Иова, Зеленая кожура, Порошок Антилопы (Пунш), и если мокрота не выходит легко, добавьте Гуа Гуа Пао. В стадии ремиссии: пациент все еще иногда кашляет и отхаркивает желтую мокроту, слаб, потеет, у него красный язык с тонким желтым налетом и скользкий пульс. Лечение направлено на оздоровление ци и укрепление селезенки, питание инь и устранение застоев. Кроме того, большое количество мокроты можно разжевать с десятью или около того сырыми соевыми бобами, что способствует оттоку гноя. В период ремиссии свежие артишоки можно истолочь и принимать для снятия жара и отхождения мокроты, а длительное применение может предотвратить рецидив. Пищевая терапия также имеет некоторые преимущества: например, взять домашнюю курицу и удалить внутренности, добавить Cordyceps sinensis, удалить оболочку капсулы (0,2100 капсулы), астрагал, женьшень, (или женьшень 30 грамм) песчаные орехи, 60 грамм каждый, варить на мягком огне, есть курицу и пить суп, один раз в девять дней после зимнего солнцестояния. Для тех, кто не может легко откашлять мокроту, рано утром примите свежее яйцо, порошок грецкого ореха, кунжутное масло и мед. Способ поддержания нормальной силы у пациентов со стенозом — настаивать на физической активности, которая имеет большое значение для их выздоровления. Кроме того, пациента следует проинструктировать дышать в положении на животе и сжимать рот. Сначала пациент делает выдох ртом, зажатым, как рот рыбы, вызывая сокращение мышц живота, повышая внутрибрюшное давление, расслабляя диафрагму и перемещая ее вверх, затем следует носовой вдох, сокращая диафрагму вниз, расслабляя мышцы живота и поднимая живот. Благодаря такому глубокому, длительному, равномерному брюшному дыханию грудное и брюшное дыхание координируется, увеличивается объем вдоха, снижается частота дыхания, повышается насыщение кислородом и улучшаются симптомы одышки. Дыхательные мышцы также можно тренировать, увеличивая сопротивление инспираторного порта с помощью устройства сопротивления дыханию. Кроме того, такие занятия, как йога (для молодых пациентов), цигун, дыхательные упражнения и тай-чи, также могут играть важную роль в профилактике усталости дыхательных мышц у пациентов с хроническим бронхоэктазом. Я считаю, что мы должны строго придерживаться показаний к хирургическому лечению лобэктомии, поскольку мы часто видим, как пациенты после операции кашляют кровью, что не только разочаровывает их, но и заставляет чувствовать, что их физическое состояние значительно ухудшилось, поэтому у них возникают частые приступы, которые трудно контролировать. Поэтому я считаю, что пациенты с частыми рецидивирующими эпизодами и большим количеством кашлевой крови, ограниченной односторонне одной долей, являются показанием к операции. Пациенты с кровоточащей карциномой и локализованным хроническим язвенно-воспалительным кровотечением также требуют раннего хирургического вмешательства.