Причины гематурии у детей сложны и не всегда легко диагностируются. Его нужно показать нефрологу и при необходимости провести ряд исследований, таких как функциональные почечные тесты, нефростомия, УЗИ почек и пункция почек. Даже если диагноз ясен, простая гематурия и нутрия обычно не требуют лечения, просто по возможности избегайте провоцирующих факторов. На показатель оккультной крови в анализаторе мочи влияют различные компоненты, содержащиеся в моче, и он склонен к ложноположительным результатам, на него могут влиять диетические препараты, и он подходит только для первичного скрининга анализов мочи. Положительная оккультная кровь в моче обычно требует микроскопического исследования: большое увеличение центрифугированной мочи с количеством эритроцитов более 3 является диагностическим критерием гематурии. В целом, если в моче больше эритроцитов, тем выше будет относительное добавление оккультной крови. Однако не существует определенной корреляции между количеством эритроцитов в моче или силой положительной оккультной крови в моче и функцией почек. Анализ крови на функцию почек проводится для того, чтобы выяснить, в норме ли функция почек или нет. Причины гематурии чаще встречаются в педиатрических клиниках: 1. Преходящая гематурия вследствие вирусных инфекций Гематурия может возникнуть во время или через 1-2 недели после вирусной инфекции верхних дыхательных путей. Гематурия является слабой, с 3-5 эритроцитами, видимыми микроскопически, и не сопровождается другими клиническими симптомами, которые могут быть связаны с заболеванием почек. На данный момент нет необходимости делать какие-либо другие соответствующие анализы, и большинство из них возвращаются к норме через 1-2 недели. Если при повторном обследовании у вас все еще есть эритроциты, вы можете обратиться к нефрологу для дальнейшего обследования. Некоторые препараты от простуды могут также вызывать преходящую гематурию, с которой можно справиться аналогичным образом. 2. Почечные осложнения аллергической пурпуры (почечная пурпура) обычно наблюдаются в острой или восстановительной фазе аллергической пурпуры и могут сопровождаться гематурией, а у некоторых — протеинурией. Частота этого сопутствующего заболевания у пациентов с аллергической пурпурой остается относительно высокой, поэтому пациентам с аллергической пурпурой следует регулярно проверять мочу. Почки при аллергической пурпуре называются пурпурной почкой, пурпурная почка различается по степени тяжести, легкие, могут восстановиться самостоятельно без лечения, но есть и более тяжелые, нуждающиеся в гормональном и другом специальном лечении. При сочетании с почечной пурпурой важно регулярно исследовать мочу в течение длительного периода времени, чтобы избежать затягивания заболевания. 3, постстрептококковый нефрит Стрептококковые инфекции (гнойный тонзиллит, импетиго и т.д.) являются одной из наиболее распространенных причин нефрита. Постстрептококковый нефрит часто сопровождается протеинурией, отеками и высоким кровяным давлением. Диагноз «острый нефрит» часто требует госпитализации и регулярного обследования после выписки. 4. феномен Щелкунчика Это происходит, когда левая почечная вена сдавливается между брюшной аортой и верхней брыжеечной артерией, и застойная венозная кровь образует аномальный трафик между венозным синусом и нижними чашечками, возникает гематурия. Обычно она возникает у детей школьного возраста с худощавым телосложением и проявляется после активности. После установления диагноза лечение не требуется. 5.Простая гематурия (доброкачественная гематурия) Только эритроциты в моче превышают норму, гематурия возникает неоднократно и часто сопровождается восходящим ощущением при ее появлении. Никаких других клинических признаков: ни отеков, ни гипертонии, ни пурпуры. Отсутствие других отклонений в анализе мочи или функции почек, а также отклонений в ультразвуковом исследовании, т.е. простой гематурии (доброкачественной гематурии). Рекомендуется проводить плановый анализ мочи, когда у ребенка с простой гематурией развивается инфекция верхних дыхательных путей, или повторять анализ мочи раз в 3-6 месяцев. Есть, конечно, и более редкие заболевания, которые имеют сложные причины у детей и которые нелегко диагностировать. Нефролог должен осмотреть пациента и, при необходимости, провести ряд исследований, таких как проверка функции почек, нефростомия, УЗИ почек и пункция почек. Даже если диагноз ясен, простая гематурия и нутрия обычно не требуют лечения, и достаточно по возможности избегать провоцирующих факторов. Напротив, гематурия, вызванная различными видами нефрита, требует лечения нефрита, иногда оставляя очень легкую микроскопическую гематурию, которую можно лишь регулярно наблюдать без дальнейшего лечения. Диагностика причины гематурии гораздо важнее, чем ее лечение, и регулярное наблюдение особенно важно для детей с гематурией, у которых пока нет ясной причины. Отсутствие лечения не означает, что последующее наблюдение не требуется, и регулярный осмотр необходим.