Колоноскопия является наиболее эффективным средством выявления ранних поражений толстой кишки. Толстая кишка имеет длину около 1,5 м и образует коробку вокруг тощей и подвздошной кишки. В зависимости от расположения и характеристик толстой кишки, она делится на илеоцекальную, восходящую, поперечную, нисходящую, сигмовидную, прямую кишку и анальный канал, так какова же их нормальная форма при колоноскопии? Нормальная прямая кишка: 12-15 см. без полулунных складок, с тремя заслонками Хенту. Нормальная сигмовидная кишка: 15-30 см, часто серповидная или овальная, со слегка шероховатой слизистой поверхностью, округлыми складками, низкими и плотными, извилистым и изменчивым просветом. Нормальная нисходящая ободочная кишка: 30-40 см. просвет кишки имеет цилиндрическую или вертикальную равностороннюю треугольную форму, редко изогнутую, с более глубоким и широким просветом. Полулунные складки хорошо видны и равномерно разделены. Нормальный селезеночный изгиб: 40-45 см. резкие изгибы, направленные влево, с приподнятыми полулунными складками слева и глубоко вогнутыми карманами толстой кишки справа. Слизистая оболочка гладкая и блестящая, с четкой сосудистой текстурой. Примерно у половины пациентов в селезеночном изгибе видно круглое бледно-голубое углубление, особенно у пациентов с увеличенной селезенкой, а остальная слизистая оболочка имеет бледно-оранжево-красный цвет. Нормальная поперечная ободочная кишка: 40-60 см. после раздувания видна широкая слизистая складка, окружающая просвет кишки, образуя полный перевернутый треугольник с равномерно разделенными треугольниками. Нормальная печеночная флексура: 55-60 см. В месте соединения печеночной флексуры с поперечной ободочной кишкой часто видна дугообразная складка, вогнутая поверхность которой обращена к спинной стороне пациента; печеночная флексура также имеет форму слепого мешочка, в основном вблизи печени, и в соответствующем просвете кишечника виден бледно-голубой, резко отграниченный выступ углубления печени. Нормальная восходящая ободочная кишка: 60-80 см. Просвет восходящей ободочной кишки также имеет треугольную форму, но в отличие от поперечной ободочной кишки, которая имеет квадратно-треугольную форму; слизистая оболочка бледно-оранжево-красная, а подслизистая сосудистая текстура менее четкая, чем в нисходящей ободочной кишке. Полулунные складки являются самыми заметными, а толстокишечный мешок — самым глубоким. Нормальная илеоцекальная область: 70-90 см. Илеоцекальная область включает в себя прямую кишку и илеоцекальную заслонку, которая представляет собой часть ниже илеоцекальной заслонки и полулунных складок, простирающихся с обеих сторон, в форме слепой капсулы, на передней стенке которой видна неполная продольная складка; в середине прямой кишки можно увидеть отверстие аппендикса, напоминающее дивертикул или полулунный канал, а илеоцекальная заслонка расположена у медиального края восходящей ободочной кишки и смещенной части прямой кишки, в форме губы или сосочкового или массоподобного выступа.