Возможные причины боли после изготовления фарфоровых коронок на зубы с живой пульпой и их лечение: 1. Аллергическая боль (преходящая чувствительность при приеме горячей, холодной, кислой или сладкой пищи или легкая боль и дискомфорт)① Кратковременная аллергическая боль может быть вызвана высокоскоростным резанием твердых тканей дентина, что приводит пульпу в застойное состояние; стимуляцией пульпы реставрационным связующим веществом. Если перечисленные выше раздражители находятся в пределах допустимого для пульпы диапазона, то аллергическая боль исчезает через некоторое время. Напротив, если стимуляция превышает допустимый диапазон пульпы, возникает пульпит и требуется эндодонтическое лечение. ② Боль, возникающая после длительного ношения реставрации, может быть связана с обнажением шейки зуба вследствие вторичного кариеса, растворения маргинального бондинга или рецессии десны. Лечение: Необходимо проверить реставрацию на предмет расшатывания, образования маргинальных микроподтеканий, негативного раздражения десны краями реставрации и рецессии десны. Маргинальные щели, вызванные растворением цемента, который легко расшатывается и близок к смещению, могут быть удалены и вновь закрыты с помощью адгезивного цемента. Гиперчувствительность дентина, вызванная рецессией десны, может быть устранена с помощью десенсибилизирующих средств. Другие реставрации должны быть удалены и восстановлены. 2, спонтанная боль После бондинга причиной является пульпит, апикальный периодонтит или периодонтит. В основном это связано с повреждением пульпы препарированного зуба, образованием острого пульпита или некроза пульпы, острым приступом хронического пульпита; или травмой зуба, вызванной острым периодонтитом, апикальным воспалением и т.д. Если спонтанная боль появляется после более длительного периода реставрации, то она чаще всего связана с качеством реставрации. Вторичный кариес или вторичный кариес, вызванный расшатыванием реставрации, или вследствие некачественного лечения корневого канала до реставрации. Лечение: Спонтанная боль, вызванная пульпитом, часто связана с тем, что крышку реставрации нелегко проверить и обнаружить, ее нелегко удалить, следует внимательно осмотреть, не расшатана ли реставрация, нет ли по краю фиссуры, нет ли препятствий в зубном ряду. Затем проводят температурный тест и тест на жизнеспособность пульпы, при наличии периодонтальных симптомов следует провести перкуссию и осмотр полости рта, чтобы определить ткани периодонта на предмет поражения и бокового проникновения в стенку корня. Выявляется воспаление пульпы и при необходимости проводится эндодонтическое лечение. Если причиной является воспаление периодонта, то на основании клинических данных и данных о разрушении периодонта, степени расшатанности пораженных зубов, рентгеновских снимков и т.д. следует решить вопрос о сохранении пораженных зубов. 3, окклюзионная боль ① реставрации, зацементированные вскоре после появления окклюзионной боли, и очевидная боль при стуке, как правило, вызванная ранним контактным травматическим прикусом (который обычно известен как прикус с высоким прикусом). Лечение: после бондинга симптомы исчезли. ② Через некоторое время после цементирования подумайте, не вызвано ли это заболеванием пародонта или апикальным периодонтитом, вызванным хроническим травматическим прикусом. Лечение: эндодонтическое лечение в зависимости от ситуации, иногда в сочетании с пародонтологическим лечением. Вышеизложенное может лишь в общих чертах описать причины боли в живых пульповых зубах с фарфоровыми коронками и основные принципы лечения, конкретные обстоятельства еще необходимо изучить и затем составить соответствующий план лечения.