Ранние симптомы метастазирования рака прямой кишки в легкие не столь очевидны, в основном это легкий кашель. На определенном этапе пациент может также испытывать боль в груди, в легких, что в основном связано с раздражением плевры метастатическими поражениями. В случае метастазов в лимфатические узлы лимфатические узлы в надключичной области могут быть увеличены. Когда метастазы печени инвазируют плевру, главный бронх или соседние структуры, симптомы метастазов в легких могут быть похожи на симптомы рака легких, такие как кашель, кровохарканье, боль в груди, стеснение в груди и одышка. При наличии метастазов в средостении у пациентов могут наблюдаться охриплость, удушье и кашель, отек лица, диафрагмальный паралич, сдавливание пищевода или трахеи, а иногда острая легочная эмболия, которая может проявляться в виде прогрессирующей и прогрессирующей одышки.