К распространенным видам ишемической болезни сердца относятся стенокардия и инфаркт миокарда. Из-за ошибки перевода в Китае в первые годы AnginaPectoris была переведена как «стенокардия», но на самом деле она не означает «стенокардия», а природа симптомов стенокардии не является стенокардией, которая в целом не является ангиной. Поскольку многие пациенты имеют неверные представления о стенокардии, некоторые из наиболее типичных симптомов стенокардии часто игнорируются, что может привести к задержкам в диагностике и лечении. Поэтому важно лучше понять особенности стенокардии (особенно типичной стенокардии). Установлено, что в 60% случаев ишемические боли в груди проявляются как типичная стенокардия, а в остальных — как атипичная боль в груди. Согласно «пяти элементам» стенокардии, клинические особенности типичной стенокардии можно суммировать следующим образом: 1. Место и диапазон боли: передняя часть грудной клетки (т.е. за верхней или средней частью тела грудины), часто сопровождается иррадиирующей болью в левое плечо, шею и руку (рис. 1). Диапазон боли в прекордиальной области обычно размером с ладонь и, как правило, не очень ограничен конкретной точкой боли. Рис. 1 Типичные очаги стенокардии (левая шея, левая передняя часть грудной клетки, левое плечо, левое предплечье) 2. Характер боли: множественные давящие боли, давление, заложенность или стеснение, часто сопровождаемые тревогой или чувством страха близкой смерти. Обычно это не булавочно-игольчатая или пульсирующая боль. Это не «судорога», «царапина», «порез», «острый», «булавки и иголки» или «Булавки и иголки» или «боль, похожая на удар током». Если боль возникает во время активности, пациенту часто необходимо остановиться и отдохнуть (рис. 2). Если боль возникает при поворотах и наклонах, это, как правило, не стенокардия. Если боль сопровождается давлением, то это, как правило, не стенокардия. Типичный приступ стенокардии требует прекращения активности, так как активность может усугубить ишемию миокарда, и ходячие пациенты вынуждены прекратить ходьбу (положение стоя). 3. Боль, длящаяся более нескольких часов или дней, или боль, длящаяся всего несколько секунд, как правило, не является стенокардией. 4. Облегчение: Большинство пациентов могут почувствовать облегчение в течение нескольких минут после отдыха или в течение нескольких минут после приема нитроглицерина или сердечных таблеток. Однако стоит отметить, что у некоторых пациентов с болью в груди без активного заболевания коронарных артерий симптомы боли в груди также немного облегчаются после приема нитроглицерина. 5. триггеры: как правило, возникают при физической нагрузке (например, напряжении при дефекации, быстром подъеме по лестнице, поднятии тяжелых предметов, подъеме в гору или физическом труде), эмоциональном возбуждении, холоде или полноценном приеме пищи. Она также может возникнуть в состоянии покоя, ночью или во время сна в лежачем положении. Пациентов с необъяснимой болью в груди просят сравнить профиль симптомов с приведенными выше «пятью элементами» типичной стенокардии и посмотреть, каким из них они соответствуют. Если симптомы в целом соответствуют этим признакам, отнеситесь к ним серьезно и как можно скорее обратитесь за медицинской помощью. Даже если совпадают только некоторые признаки, важно обратиться к специалисту для проведения комплексного анализа и принятия решения о необходимости дальнейших исследований.