Родители всегда спрашивают, что не так с их маленькими принцессами, у которых на вульве периодически появляются покраснения, зуд и даже высыпания. Что мне делать? Мы говорим родителям, что у их ребенка может быть вульвовагинит, и матери удивляются. Могут ли дети тоже заразиться? Из-за физиологических факторов и анатомических особенностей, таких как низкий уровень эстрогена в раннем детстве, недоразвитая вульва, неспособность больших половых губ закрывать отверстие влагалища, а также неправильный уход со стороны родителей и друзей, молодые девушки более склонны к развитию этого заболевания. Согласно статистике, на это заболевание приходится 50-60% амбулаторных посещений детских гинекологов, но в большинстве больниц общего профиля нет отделения детской гинекологии, поэтому родители, как правило, обращаются за консультацией в педиатрическое отделение. Давайте вкратце узнаем об этом.
Вагинит у девочек в основном возникает у девочек младше 8 лет. Поскольку вагинит в большинстве случаев сопровождается вульвовагинитом, его часто собирательно называют вульвовагинитом у девочек.
Причины
Плохая местная гигиена часто связана с нечистоплотностью вульвы, отсутствием ежедневной очистки вульвы; неправильным методом вытирания кишечника, привычкой вытирать кишечник сзади наперед; часто ношением промежностных брюк, чтобы сидеть и лежать в любом месте, вульва загрязнена или находится в прямом контакте с загрязняющими веществами.
2. прямая передача от матери, больной вульвовагинитом, или через загрязненную одежду, ванны, полотенца и другую посуду; сиденья в банях и бассейнах также являются средством передачи.
3. острицы вызывают вульвовагинит; заражение острицами сейчас редкость, так как гигиена значительно улучшилась. Кишечные острицы передаются через фекалии во влагалище и вызывают воспаление. Неправильное обращение с фекалиями вызывает воспаление в результате заражения вульвы молодой девушки яйцами остриц через людей, предметы и т.д.
4. Вторичные инфекции верхних дыхательных путей, кишечные инфекции и инфекции мочевыводящих путей, пальцы детей могут переносить носоглоточные выделения на вульву; загрязненные фекалии и инфицированная моча могут попасть на вульву и вызвать инфекцию при отсутствии надлежащего ухода.
5. Ожирение, частое ношение узких брюк, длительное ношение подгузников.
Клинические проявления]
Количество выделений варьируется. В острой стадии слизистая оболочка вульвы и влагалища может быть сгустками или даже сочиться кровью, с небольшим количеством кровянистых выделений.
Более гнойные выделения пропитывают кожу вульвы и в тяжелых случаях вызывают поверхностные язвы. В некоторых случаях острая стадия не привлекает внимания родителей и может привести к спайкам малых половых губ.
Экспертиза]
Вульва красная и отечная, слизистая оболочка преддверия и отверстия влагалища покрасневшая и отечная, из отверстия влагалища видны желтые гнойные выделения, если выделений нет, можно провести анальное исследование.
Диагноз
Возьмите подробную историю болезни у матери и ухаживающего лица. Диагноз может быть подтвержден при сочетании типичных клинических признаков: покраснение, отек, зуд, боль и гнойные выделения из вульвы. При необходимости проведите патогенетическую диагностику.
[Лечение].
Наружные лекарственные ванны: раствор перманганата калия, концентрация 1:5000-1:10000, 2 раза в день, по 10 минут каждый раз, 7 дней на курс лечения.
Китайский травяной препарат для наружного очищения: 20 г горького женьшеня, 15 г сырого ландыша, 10 г кипариса, 20 г белой свежей кожуры, 20 г летнего огурца, 15 г гиосциамуса. способ: положить в марлевый мешочек, отцедить 1000-2000 мл воды, окурить сначала вульву, сидеть в ванне 15-20 минут при подходящей температуре, 2 раза в день.
Для повышения сопротивляемости влагалища и подавления роста бактерий: 50 мл 0,5-1% раствора молочной кислоты используется для орошения влагалища через маленький резиновый катетер для повышения кислотности влагалища и улучшения его сопротивляемости инфекции, один раз в день в течение 7 дней в качестве курса лечения. Мазь, содержащую 0,1 мг гексестрола, можно также наносить глубоко во влагалище с помощью небольшого ватного тампона один раз в день в течение 7 дней.
Лечение противомикробными препаратами: выберите подходящие антибиотики для перорального приема, такие как амоксициллин и цефалоспорины; также применяйте глазные капли с антибиотиками местного действия, такие как глазные капли с хлорамфениколом и глазные капли с офлоксацином; при обширном повреждении слизистой оболочки кожи применяйте эритромициновую мазь местного действия.
Вагинит от остриц: наносите крем от остриц наружно каждый вечер и ополаскивайте вульву водой рано утром; принимайте перорально парацетамол 5 мг/кг на ночь, а при рецидиве — с интервалом в 2-3 недели.
Профилактика
Полотенца, одежда и посуда для мытья должны использоваться исключительно во избежание перекрестного инфицирования.
Уделяйте особое внимание гигиеническому воспитанию девочек, прививайте хорошие гигиенические привычки, мойте руки до и после дефекации, вытирайтесь спереди назад после дефекации, не садитесь и не ложитесь где попало.
Держите вульву чистой и сухой, подмывайте ее ежедневно, регулярно меняйте подгузники у младенцев, не носите открытые брюки у маленьких детей. Не носите плотно облегающие брюки.
Улучшение физической формы и профилактика инфекций дыхательных путей, кишечника и мочевыводящих путей.