Вагинит — самое распространенное гинекологическое заболевание с высоким уровнем заболеваемости, и борьба с ним — это постоянная война. Здесь мы узнаем об А, В, С, Т и В, вызванных различными возбудителями. 1. АВ (аэробный вагинит) Аэробный вагинит — это воспаление влагалища, вызванное снижением количества Lactobacillus vaginalis и инфекцией аэробными бактериями. Обычными возбудителями являются стрептококки, стафилококки и кишечная палочка. Вагинальный pH часто >5,0. Распространенные аэробные бактерии, вызывающие инфекционный вагинит: Рисунок 1: Стафилококк, Рисунок 2: Стрептококк, Рисунок 3: Кишечная палочка Основные симптомы: Увеличенные вагинальные выделения, тонкие и гнойные, желтого или зеленого цвета, с пеной, неприятным запахом, без рыбного запаха. Наблюдается болезненный половой акт, периодический вульварный зуд и чувство жжения. Лечение: (1) препараты, направленные на аэробные бактерии, канамицин, клиндамицин и т.д.; (2) комбинированная пробиотическая терапия, например, экзогенными лактобактериями, может снизить частоту рецидивов. 2. БВ (бактериальный вагиноз) БВ — это клинический синдром, при котором множественная флора изменяется вследствие замены нормальных лактобактерий, продуцирующих перекись водорода, во влагалище на высокие концентрации анаэробных бактерий (например, Prevotella, Actinomyces), Gardnerella vaginalis, Ureaplasma spp, Mycoplasma spp и многих трудно или некультивируемых анаэробов. Влагалищный pH >4,5. Бактерии, обычно вызывающие инфекции бактериального вагиноза: Рисунок 1: Prevotella, Рисунок 2: Ureaplasma spp. и Рисунок 3: Mycoplasma spp. Основные симптомы: Увеличенные, однородные, тонкие влагалищные выделения с неприятным запахом и без явной застойной воспалительной реакции вульвовагинальной слизистой. Лечение: Лечение рекомендуется всем женщинам с симптомами и не рекомендуется для рутинного лечения половых партнеров. Лечение проводится либо местно, либо перорально, с помощью таких препаратов, как метронидазол, клиндамицин и тинидазол. Пероральный режим: (1) 7-дневный режим: метронидазол 500 мг дважды в день или клиндамицин 300 мг дважды в день; (2) 5-дневный режим: тинидазол 1 г один раз в день; (3) 2-дневный режим: тинидазол 2 г один раз в день в течение 2 дней. Местный режим: гель метронидазола или крем клиндамицина, применяемые вагинально один раз в день в течение 5-7 дней. Пациентам рекомендуется избегать Половой акт или настаивать на правильном использовании презервативов. Вагинальное спринцевание может увеличить риск рецидива БВ, и нет никакой информации в поддержку использования вагинального спринцевания для лечения или облегчения симптомов БВ.