Боль в задней части бедра может быть вызвана чрезмерной внутренней или внешней ротацией или абдукцией тазобедренного сустава, в результате чего напрягается грушевидная мышца, а спастическая грушевидная мышца сдавливает седалищный нерв, что может вызвать боль в задней части бедра и задней части бедра. Она начинается у латерального края крестцового отверстия перед 2-4 крестцовыми позвонками и заканчивается у большого трохантера бедра. В основном она работает вместе с внутренней и наружной ягодичными мышцами и другими мышцами для сокращения и наружного вращения бедра и иннервируется крестцовым сплетением. Преддверие делится на верхнее и нижнее преддверие седалищной мышцы. Седалищный нерв в основном проходит из таза к ягодицам через нижнее отверстие грушевидной мышцы, а в некоторых анатомических вариантах — через верхнее отверстие грушевидной мышцы. У большинства пациентов в анамнезе есть травмы, такие как мигание, скручивание, перешагивание, стояние, приседание с тяжелыми предметами на плече, ходьба с грузом и воздействие холода. Определенные движения, такие как абдукция нижней конечности, внешняя ротация или приседание в прямом положении, могут удлинять и растягивать грушевидную мышцу, вызывая ее повреждение. После травмы грушевидной мышцы, локального застоя и отека или спазма, повторная травма приводит к гипертрофии грушевидной мышцы, что приводит к сужению грушевидного отверстия, которое может непосредственно сдавливать седалищный нерв и вызывать синдром грушевидной мышцы.