Колоноскопия не заменяет пальцевое обследование 80% пропущенных случаев рака кишечника — это рак прямой кишки. Рак прямой кишки является одним из заболеваний, угрожающих здоровью человека, и по частоте встречаемости среди злокачественных опухолей пищеварительного тракта уступает только раку желудка и раку пищевода. Ранние симптомы рака прямой кишки не очевидны и их легко спутать с другими заболеваниями заднего прохода, которые часто упускаются из виду. Многие пациенты пропускают лечение, потому что не обращают достаточного внимания на кровь в стуле, принимая ее за геморрой или анальные трещины, и случайно покупают лекарства в аптеках для самолечения, а когда состояние становится неэффективным или серьезным, а затем обращаются в больницу для обследования, большинство из них уже достигли продвинутой стадии рака прямой кишки. Кроме того, некоторые врачи ограничивают свою диагностику только результатами инструментальных исследований или не проводят дальнейших обследований после осмотра геморроидальных узлов, а еще неохотнее проводят анальное пальцевое исследование. В результате предраковые заболевания, возникающие в прямой кишке, такие как полипы и язвы, не могут быть своевременно обнаружены. На самом деле, подтвердить диагноз рака прямой кишки несложно. Большинство видов колоректального рака — это рак прямой кишки, а 80% рака прямой кишки находятся в средней и нижней части прямой кишки, что можно диагностировать с помощью пальцевого исследования. Пальцевое исследование — это простой, неинвазивный тест, который можно провести пальцем и визуально отразить поражения в заднем проходе. На ранних стадиях рака прямой кишки поражение обычно ограничивается слизистой, и врач может пальпировать слегка приподнятый узелок при пальцевом исследовании, в этот момент у пациента может не быть никаких симптомов. Только когда рак развивается дальше и вызывает вторичную инфекцию и изъязвление, которое поражает просвет кишечника, появляются симптомы, включая запор, кровь в стуле, одышку, боль в животе перед стулом, тонкий стул со слизью и необъяснимые боли в крестцово-подвздошной области. При пальцевом исследовании можно прощупать инородные тела различной формы, например, полипоподобные образования с подвижными кончиками или узелковые образования, твердые, неправильной формы и неподвижные. Если рукав пальца липкий со слизью, это указывает на гнойные выделения. Пальцевой тест позволяет выявить 80% случаев рака прямой кишки, однако многие пациенты ненавидят этот тест и считают его отвратительным. Кроме того, некоторые пациенты считают, что они уже проходили колоноскопию и лишним является еще одно пальцевое исследование. Некоторым пациентам трудно понять, когда они прошли колоноскопию и у них все в порядке, а вскоре после этого у них обнаружили рак прямой кишки. Он объяснил, что, хотя колоноскопия является очень продвинутым методом, она не заменяет простой и удобный пальцевой тест. «Многие виды рака прямой кишки расположены низко в области сфинктера, поэтому колоноскоп не может оставаться здесь слишком долго, и вы не можете тщательно их рассмотреть!». Ненормальный цвет кала Остерегайтесь злокачественных образований. Для раннего выявления рака прямой кишки, помимо ежегодного медосмотра, можно наблюдать за своим стулом, чтобы вовремя заметить «тревогу» поражения. Кровь в стуле означает, что в пищеварительном тракте произошло повреждение, и по цвету стула можно приблизительно определить место, продолжительность и объем кровотечения. Вообще говоря, при кровотечении из желудка и двенадцатиперстной кишки кровь проходит через несколько метров кишечного тракта и претерпевает различные химические изменения, постепенно становясь темнее, поэтому, если кровотечение происходит из этих областей и количество крови не очень большое, стул должен быть темным. Кровотечения при язвенной болезни составляют около половины всех кровотечений в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, большая часть которых приходится на язвы двенадцатиперстной кишки. Помимо язвенной болезни, распространенными причинами кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта являются гастрит, цирроз печени в сочетании с разрывом варикозно расширенных вен пищевода или фундопликации, а также рак желудка. Нижний отдел желудочно-кишечного тракта включает тощую, подвздошную, прямую и ободочную кишки, и поскольку «путешествие» короткое, а химических изменений мало, кровотечение из этих участков должно приводить к красному стулу. Важно отметить, что кровотечение из верхних или нижних отделов желудочно-кишечного тракта характеризуется смешиванием крови с калом. Если кровь не смешивается с калом, а только прикрепляется к поверхности кала или частично отходит, или даже капает после стула, речь идет о геморрое. Напоминание: изменение картины кишечника или рак прямой кишки Рак прямой кишки развивается медленно, раковым клеткам требуется год, чтобы однажды вторгнуться в кишечный канал, и его ранние симптомы часто скрыты. Следует напомнить, что изменения в привычках кишечника также могут быть ранним признаком рака прямой кишки. В нормальных условиях каждый человек имеет определенную регулярность опорожнения кишечника, либо раз в день, либо раз в два дня. После рака прямой кишки эта регулярная привычка кишечника меняется: запор — раз в три-четыре дня; диарея — четыре-пять раз в день или даже чаще; или чередование запора и диареи; или ощущение неполного опорожнения кишечника после облегчения работы кишечника. Такое чередование запоров и диареи является очень важным сигналом тревоги при раке прямой кишки.