Как диагностируются сухие и влажные хрипы?

  Влажные хрипы — один из важных признаков при аускультации легких. Механизм образования обусловлен наличием выделений (таких как мокрота, экссудат, кровь, слизь, гной и т.д.) в свистящем тракте при прохождении через него газа, которые могут образовывать пузыри, образующиеся при разрыве пузырей. Он подразделяется на грубые, средние и мелкие влажные хрипы и извилистые звуки. Распространение может быть ограниченным или оба легочных поля могут быть заполнены влажными хрипами. Часто встречается при бронхите, пневмонии, бронхоэктазах, легочном застое, отеке легких, инфаркте легкого и т.д.  В результате инспирации, газ через инспираторный тракт секреции, такие как экссудат, мокрота, кровь слизь и гной, образование пузырей, разрыв генерируется звук, или из-за стенки мелких бронхов из-за секреции адгезии и ловушки закрыты, когда вдох, внезапное открытие повторного вдувания производится разрыв звука.  Особенности: влажные хрипы для дополнительного звука свистящего звука, прерывистые и короткие, часто более одного раза подряд, в свистящем или вдох в конце очевидно, иногда также появляются в ранней части свистящего более постоянным, характер не легко изменить, в, небольшой звук волдыря может присутствовать в то же время, кашель может быть уменьшен или исчезнуть.  Классификация: 1, грубые влажные хрипы: возникают в трахее, главном бронхе или полости, больше появляются в начале вдоха.  2.Средние влажные хрипы: возникают в средних бронхах, в основном появляются в конце инспираторного периода.  3.Мелкие влажные хрипы: возникают в мелких бронхах, в основном появляются в позднем инспираторном периоде.  4.Свистящие звуки: очень тонкие и равномерные влажные хрипы, выслушиваются в основном в конце вдоха.  Клиническое значение: влажные хрипы являются проявлением поражения легких и бронхов. Рассеянное распространение влажных хрипов характерно для бронхита, бронхопневмонии, гематогенного туберкулеза и отека легких; распространение у основания обоих легких характерно для застоя в легких, отека легких и бронхопневмонии; одностороннее или ограниченное распространение характерно для пневмонии, туберкулеза, бронхоэктазов, абсцесса легких, рака легких и легочного кровотечения.  Круп также называют сухими хрипами (wheezes, rhonchi).  Все приступы бронхиальной астмы обязательно сопровождаются хрипами. При этом, помимо обширного мелкого бронхоспазма, интенсивность хрипов больше, если они сопровождаются отеком слизистой оболочки мелких бронхов и задержкой секрета в просвете. Клинически обширный и выраженный круп является одним из наиболее важных признаков в диагностике бронхиальной астмы и хрипящего хронического бронхита.  Наличие крупа обусловлено главным образом обширным тонким бронхоспазмом в легких, патологическим свистящим звуком, возникающим при прохождении воздушного потока через узкий просвет мелких бронхов во время свиста, и наиболее выраженным во время свиста.  Круп характеризуется высоким тоном, музыкальным звуком, похожим на дрожание проволоки, большой продолжительностью и выраженным свистящим звуком, который в основном исчезает во время вдоха. Этот патологический свистящий звук может также возникать при обструкции вентиляции, вызванной другими заболеваниями. В случае инородных тел в бронхах и эндобронхиального туберкулеза круп часто выявляется при аускультации. Однако этот круп обычно ограничивается одной стороной легкого или одной частью легкого, где существует обструкция, и редко распространяется на обе стороны. Круп также может присутствовать во время приступов кардиогенной астмы, но он присутствует как во время вдоха, так и во время свиста, а удлинение времени свиста гораздо менее выражено, чем при бронхиальной астме.