Распространенные кожные заболевания — Папулезная крапивница

  Лето — высокий сезон кожных заболеваний, и треть из них приходится на папулезную крапивницу. В поликлиниках часто встречаются пациенты с красной сыпью по всему телу, которая так сильно чешется, что влияет на работу и сон. Это также влияет на их имидж, и в результате женщины боятся носить короткие рукава и юбки.  Большинство случаев связано с укусами насекомых, таких как комары, клопы, блохи, вши, клещи и мошки. Летом это часто аллергическая реакция, вызванная укусами клещей на соломенных подстилках. Люди по-разному реагируют на укусы насекомых. Поэтому реакции очень разные. Даже если пара спит в одной постели, у одного человека будет сыпь и зуд по всей коже, а другой вообще никак не отреагирует. Укусы насекомых впрыскивают слюну в кожу и вызывают заболевание у людей, страдающих аллергией на эти вещества. Это аллергическая реакция замедленного типа, и последующие укусы после сенсибилизации способствуют развитию сыпи. Повторные укусы вызывают десенсибилизацию, поэтому с возрастом заболевание постепенно уменьшается. Однако смена обстановки и реакция на местное насекомое, с которым раньше не приходилось сталкиваться, может быть тяжелой.  Клинические проявления папулезной крапивницы Поражения чаще всего локализуются на туловище и разгибательных поверхностях конечностей. Они группируются или рассеиваются. Они представляют собой слегка фузиформные красные очаги размером от зеленого боба до арахиса, некоторые с псевдоподиями, часто с небольшими волдырями на вершине, или вскоре после этого в виде больших, полусферических, приподнятых, напряженных волдырей с прозрачным содержимым и без окружающего покраснения. Сыпь имеет цвет кожи или бледно-красный или бледно-коричневый, в некоторых случаях это твердая папула размером с каштан, которая при расчесывании опухает и набухает. Старые и новые высыпания часто сосуществуют. У маленьких детей сыпь обычно заметно красная и опухшая, с крупными волдырями, часто зудящая и нарушающая сон. Расчесывание может привести к вторичной инфекции. Сыпь проходит через 1 — 2 недели, оставляя временную гиперпигментацию, но новые высыпания могут появляться одно за другим, делая болезнь затяжной. Сыпь часто рецидивирует, а системные симптомы обычно отсутствуют. Местные лимфатические узлы не увеличены.  Папулезная крапивница — это зудящая сыпь у детей, возникающая преимущественно на конечностях, с явными инфильтратами, в основном симметричными, с царапинами, кровяными корочками и экземой. При ветряной оспе наблюдаются папулы, волдыри, заметное покраснение, сыпь на коже головы и слизистых оболочках, иногда с темно-коричневыми струпьями, легкий зуд, продромальные симптомы и легкие системные симптомы.  2. Крапивница часто сопровождается ветроподобным поражением, которое часто проходит в течение 24 часов. В зависимости от характера сыпи и анамнеза, его можно легко отличить от пемфигуса вульгарис и герпетического буллезного эпидермолиза.  Лечение папулезной крапивницы Эффективным оказалось лечение внутренними антигистаминными препаратами. В настоящее время широко используются антигистаминные препараты второго поколения, такие как цетиризин. Местное применение 1% мятно-гликолевого лосьона (дети должны знать о раздражающем действии препарата) и глюкокортикоидной мази может остановить зуд и уменьшить воспаление. При наличии вторичной инфекции необходимо провести антиинфекционное лечение, можно использовать традиционную китайскую медицину, например, Jing Fang Tang или Yin Qiao San. Применение дерматофиллина является эффективным средством для лечения папулезной крапивницы.