Диабет — это пожизненное заболевание обмена веществ. Независимо от того, является ли диабет 1 типа или диабет 2 типа, диетотерапия незаменима для поддержания нормального выживания организма и корректировки метаболического дисбаланса организма, и является основным методом в комплексном лечении диабета.
Когда больные диабетом принимают пищу, уровень секреции инсулина не увеличивается соответствующим образом, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови. Разумно контролируемая диета полезна для контроля уровня глюкозы в крови. Исследования показали, что разумная диета может снизить нагрузку на панкреатические В-клетки и дать островковой ткани шанс на нормальное восстановление. У пожилых пациентов с диабетом 2 типа и ожирением диета часто является всем необходимым для эффективного контроля уровня глюкозы в крови и предотвращения осложнений. Пациенты с сахарным диабетом, получающие лечение пероральными гипогликемическими препаратами и инсулином, должны еще более разумно контролировать свой рацион и корректировать дозу лекарств на основе плана диетического лечения, иначе это приведет к обострению заболевания. Пациенты на инсулинотерапии, которые не контролируют свой рацион питания, также могут страдать от порочного круга увеличения дозы инсулина из-за усиленного питания и набора веса.
По этой причине больные диабетом должны придерживаться строгой и длительной диеты до тех пор, пока они могут нормально питаться. Пациенты с диабетом и медицинские работники, занимающиеся диабетом, должны знать методы расчета диеты.
(1) Рассчитайте общую суточную потребность пациента в калориях, исходя из стандартной массы тела (сверьтесь с таблицами 7-7-1 и 2 в соответствии с ростом и возрастом) и статуса работы. Для стационарных больных обычно рассчитывается на 104 кДж (25 ккал) кг; для детей, беременных женщин и лиц с истощающими заболеваниями рекомендуется увеличить калорийность в соответствии со стандартным весом; людям с ожирением (более 10% от стандартного веса) калорийность может быть уменьшена по их усмотрению.
(2) Соотношение компонентов пищи: ①Протеин: 0,8-1,2 г/кг?д для взрослых, 1,5-2 г/кг?д для детей, беременных женщин и недоедающих; ②Углеводы и жиры: общая калорийная энергия вычитается из калорийной энергии, приходящейся на белок, и дополняется этими двумя. Соотношение углеводов и жиров составляет 2:1 или 2,5:1, а жиры не должны превышать 2/5 от общего количества калорий, при этом следует использовать растительные масла, богатые ненасыщенными жирными кислотами; (3) Распределение калорий на три приема пищи должно решаться в зависимости от типа используемого инсулина, уровня глюкозы в крови или сахара в моче, а также в сочетании с пищевыми привычками, и, как правило, может быть распределено в соответствии с 1/5 утром, 2/5 днем, 2/5 вечером или 1/3 на каждый из трех приемов пищи.
(3) Употребляйте больше продуктов с высоким содержанием сырой клетчатки, таких как овощи и кукуруза. Доля углеводов не должна быть слишком низкой (примерно 50%-60% от общей калорийности). Пациенты с диабетом должны иметь разумно контролируемую диету, независимо от тяжести их состояния и от того, вводят ли они инсулин или нет. Это бесспорно. Ежедневно организм нуждается в семи основных питательных веществах из пищи: белках, жирах, углеводах, воде, неорганических солях, витаминах и пищевых волокнах. Эти питательные вещества содержатся в четырех основных группах продуктов питания: ① зерновые ② соя и мясо, птица, рыба, молочные продукты и яйца ③ овощи и жиры. Углеводы (сладкие продукты) являются основной пищей китайцев. Глюкоза и сахароза быстро усваиваются, поэтому пациентам с диабетом следует употреблять их в ограниченном количестве. Зерновые, картофель и другие полисахариды усваиваются медленнее, особенно разнозерновые, и при необходимости их можно употреблять чаще. Не употребляйте различные сладости с сахаром. Продукты без сахара — это продукты без сахарозы, содержание сахарозы в которых должно быть рассчитано и не должно употребляться в избытке. Белок является важной материальной основой для организма и должен потребляться в достаточном количестве каждый день, обычно около 2-3 ст. л. мяса, яиц и т.д. Жир в основном получают из кулинарного жира, животного жира, органов животных и твердых фруктов. Животные жиры обычно воспринимаются пациентами более серьезно, в то время как растительные масла легко игнорируются. Людям с ожирением следует ограничить потребление масла до 10-15 граммов (1-1,5 чайной ложки) в день, не более 300-500 граммов в месяц, и есть меньше жареной пищи. Не следует также употреблять в пищу твердые фрукты. Два грецких ореха, 30 арахисовых орехов или 25 граммов очищенных семян подсолнечника эквивалентны 10 граммам растительного масла и должны быть отмерены.
Диетическая клетчатка является невсасываемым полисахаридом, может оказывать слабительное действие и замедлять всасывание сахара в крови, из овощей, грубых зерен, таких как гречка, овсянка, кукуруза, конжак, гриб и т.д., больные диабетом могут добавлять соответствующие добавки. Некоторые продукты здорового питания основаны на волокнистых продуктах, но важно отметить, что такие продукты здорового питания могут помочь контролировать рацион, но они никогда не должны заменять контроль за питанием, не говоря уже о медикаментах.
Употребление фруктов является проблемой для диабетиков. Пациенты с неконтролируемым уровнем глюкозы в крови не должны есть фрукты, но те, у кого контроль стабильный, могут съесть эквивалент 25 г основной пищи между приемами пищи или вечером перед сном (соответственно, сократить 25 г основной пищи). Определенная безответственная пропаганда о том, что бананы и торты …… следует употреблять случайно, не рекомендуется. Даже пациенты, получающие лечение инсулином и имеющие удовлетворительный контроль уровня глюкозы в крови, не могут свободно есть всевозможные излишества.
Пожалуйста, относитесь к регулируемой диетотерапии и регулируемым лекарствам от диабета научно и берегите себя.
Примечание: Выбор правильного питания для больных диабетом также очень важен для контроля диабета. Следует отметить следующие два момента.
① К продуктам, которые нельзя употреблять в пищу, относятся.
Ⅰ Продукты, которые легко и быстро повышают уровень сахара в крови: белый сахар, коричневый сахар, каменный сахар, глюкоза, мальтоза, мед, шоколад, молочный сахар, фруктовый сахар, консервы, консервированные фрукты, безалкогольные напитки, фруктовые соки, сладкие напитки, варенье, мороженое, сладкое печенье, торты, сладкий хлеб и сахарная выпечка.
II. Продукты, которые склонны повышать уровень липидов в крови: сливочное масло, бараний жир, сало, сливки, жирное мясо, а также продукты, богатые холестерином, должны быть предметом особого внимания и не должны использоваться или использоваться экономно для предотвращения возникновения атеросклеротической болезни сердца.
III. Не следует употреблять алкоголь. Поскольку алкоголь, содержащийся в вине, не содержит других питательных веществ, а только тепло, каждый грамм алкоголя производит около 7 ккал (294 Дж) тепла, длительное употребление не полезно для печени и легко вызывает повышение уровня триглицеридов в сыворотке крови. Небольшое количество пациентов, принимающих гипогликемические препараты сульфонилмочевины, склонны к паническим атакам, одышке и красным, сухим щекам после употребления алкоголя. Обратите внимание, что пациенты, получающие инсулин, склонны к гипогликемии при употреблении алкоголя натощак, поэтому для безопасности пациента лучше не употреблять алкоголь.
② Подходящие продукты питания: в основном продукты, которые могут задержать повышение уровня сахара в крови и липидов в крови.
I. Соя и продукты из нее: Помимо того, что эти продукты богаты белком, неорганическими солями и витаминами, в соевом масле больше ненасыщенных жирных кислот, которые могут снизить уровень холестерина и триглицеридов в крови, а содержащиеся в них глютеновые стеролы также оказывают липидопонижающее действие.
II, грубый разносортный сахар: например, овсяная лапша, гречневая лапша, горячие пшеничные хлопья, кукурузная мука содержат различные микроэлементы, витамин В и пищевую клетчатку. Эксперименты доказали, что они обладают эффектом задержки повышения уровня сахара в крови. Из них можно приготовить тройные булочки на пару, блины и лапшу в соотношении 2:2:1 с кукурузной мукой, бобовой мукой и белой мукой. Длительное прекращение приема пищи благотворно влияет на снижение уровня сахара и жира, а также уменьшает чувство голода.
Строгий контроль диеты является обязательным условием и самой важной частью лечения диабета. Врачи обнаружили в клинической практике, что пациенты часто плохо контролируют рацион питания, и их лекарства не действуют так хорошо, как должны. Принципы контроля диеты следующие.
1. развейте заблуждение, что вы можете есть больше, принимая больше глюкозопонижающих препаратов.
2. Ешьте меньше и чаще. Это обеспечит поступление калорий и питательных веществ и позволит избежать постпрандиальных скачков сахара в крови.
3, углеводную пищу следует употреблять по правилам, не меньше и не больше, а равномерно (к углеводам относятся зерно, овощи, молоко, фрукты, соевые продукты, твердая фруктовая пища в сахаре).
4. Нет никакой разницы между употреблением сладких и соленых закусок — и те, и другие вызывают повышение уровня сахара в крови.
5. ешьте столько же «диабетической пищи», сколько и обычной. «Диабетические продукты» изготавливаются из зерновых с высоким содержанием пищевых волокон, таких как: гречка, овес. Хотя эти продукты перевариваются и усваиваются дольше, в конечном итоге они превращаются в глюкозу.
6, так называемые «продукты без сахара» — это, по сути, продукты без тростникового сахара, некоторые продукты подслащиваются сахарозаменителями вместо тростникового сахара, но все же их нельзя употреблять в повседневной жизни.
7. овощи, основным ингредиентом которых является крахмал, должны быть включены в количество основных продуктов питания. К таким овощам относятся картофель, белый картофель, корни лотоса, ямс, корневища, таро, лилии, водяные каштаны, сигуатера и др.
8.Бобовые, кроме сои, такие как красная чечевица, зеленая фасоль, бобы, почечная фасоль и горох, основным ингредиентом которых также является крахмал, также должны быть подсчитаны как количество основного продукта питания.
9. Употребление гарниров также должно быть умеренным.
10.Вы не должны налегать на твердые фруктовые продукты, такие как арахис, дынные семечки, грецкие орехи, миндаль и кедровые орехи.
11. Ешьте больше продуктов, содержащих пищевые волокна.
12. Ешьте меньше соли.
13. Ешьте меньше холестеринсодержащих продуктов.
14.О поедании фруктов. Пациенты с лучшим контролем сахара в крови могут есть фрукты с низким содержанием сахара, такие как яблоки, груши, апельсины, клубника и т.д., но их количество не должно быть слишком большим. Время для употребления фруктов должно быть между приемами пищи, когда уровень сахара в крови низкий. Если после этого вы съедите фрукт, это будет то же самое, что добавить еду, и ваш сахар в крови сразу же станет высоким. Кроме того, после употребления арбуза сахар быстро всасывается, поэтому старайтесь его не есть. Бананы имеют высокое содержание крахмала и должны считаться одним из основных продуктов питания.
15. Подсластители не преобразуются в глюкозу и не влияют на изменение уровня сахара в крови, и не могут быть использованы в качестве самостоятельного питания при гипогликемии.
16. Диабетики никогда не должны ограничивать потребление воды.