На самом деле, аллергический ринит имеет те же четыре типичных «симптома простуды» — зуд в носу, чихание, насморк и заложенность носа, поэтому его не так легко распознать. Поэтому его чаще всего можно спутать с простудой. Так что же такое аллергический ринит? Как его можно отличить от простуды?
Аллергический ринит — это ряд назальных симптомов, вызванных IgE-опосредованной воспалительной реакцией в слизистой оболочке носа после воздействия аллергенов, включая заложенность носа, насморк, чихание и зуд в носу. Аллергический ринит у детей можно классифицировать как многолетний или сезонный, причем многолетний встречается чаще. У детей с многолетним аллергическим ринитом симптомы могут накапливаться в течение более чем 0,5-1 ч в день в дни, когда симптомы присутствуют. Поскольку жалобы ребенка и клинические симптомы часто описываются родителями от его имени, их субъективные ощущения часто не описываются точно, и в результате их часто пропускают или неправильно диагностируют у детей как инфекцию верхних дыхательных путей и неадекватно лечат антибиотиками.
Наиболее распространенными аллергенами у младенцев являются пылевые клещи, перхоть животных, волосы, слюна, моча и перья птиц; у маленьких детей аллергический ринит может быть вызван и продуктами питания, причем наиболее распространенными являются яйца и молоко, также причиной могут быть орехи, рыба, креветки и крабы; у детей дошкольного и школьного возраста в качестве аллергенов постепенно увеличивается количество пыльцы и грибковых спор. Другие раздражители, включая дым, краски, духи, запахи, инсектициды и дезодоранты, могут быть причиной аллергического ринита у детей.
История болезни: предшествующие симптомы зуда в носу, чихания, насморка и заложенности носа. У людей, страдающих атопией, могут наблюдаться такие аллергические заболевания, как экзема, атопический дерматит, аллергический конъюнктивит и астма. Также может быть история аллергического ринита и бронхиальной астмы у родственников первой и второй степени родства. Существует причинно-следственная связь между появлением симптомов и возможными провоцирующими факторами.
Клинические проявления: Четыре основных симптома — зуд в носу, чихание, выделения из носа (прозрачный насморк) и заложенность носа (закупорка), причем у подавляющего большинства наблюдаются три и более симптомов, хотя в основном они нетипичны для маленьких детей. Зуд в носу — характерный симптом аллергии. Ребенок постоянно ковыряет в носу пальцами или ладонями или трет нос, а многие дети из-за зуда часто совершают такие движения, как кривляние ртом и пожимание носом. Чихание чаще всего заметно ранним утром после пробуждения и может быть несколько или даже десятки раз подряд.
Носовые выделения прозрачные водянистые, но в редких случаях это может быть единственным симптомом. Заложенность носа часто меняется в зависимости от положения, и ребенку часто приходится открывать рот, чтобы дышать. Кашель может быть основным клиническим симптомом аллергического ринита у детей из-за обратного потока назальных секретов, содержащих различные медиаторы, в глотку.
Аллергический ринит у детей имеет некоторые специфические признаки, которые могут быть важными диагностическими подсказками, включая «аллергические темные круги» или «аллергический блеск» (серо-голубое кольцо темных теней и складок, видимых под глазами ребенка), «аллергический салют» и «аллергический ринит». «аллергическое приветствие», «аллергическое подергивание», «аллергическое носовое дыхание», «сморщивание носа» и т.д., а также появление «аллергическая складка» (аллергическая носовая складка). Общие сопутствующие заболевания аллергический бульбит и блефароконъюнктивит: может наблюдаться зуд, слезотечение из глаз или застой и отек конъюнктивы. Синусит: Аллергический ринит часто связан с синуситом и может наблюдаться у младенцев. Полипы носа: редкость у детей.
Самое эффективное лечение аллергического ринита — избегать аллергенов, особенно явных или предполагаемых. Это может сочетаться с такими лекарствами, как: антигистаминные препараты, глюкокортикоидные назальные спреи, антагонисты лейкотриеновых рецепторов, стабилизаторы мембран тучных клеток, антихолинергические средства, деконгестанты и т.д. Аллергический ринит — это аллергическая реакция I типа, т.е. аллергическая реакция быстрого возникновения.
Хотя лечение антигистаминными и другими препаратами может принести временное облегчение, они не могут устранить основную причину заболевания и могут вызвать побочные реакции различной степени выраженности. Десенсибилизация является одним из наиболее эффективных методов лечения аллергического ринита, поскольку она устраняет основную причину заболевания. Ниже приводится краткое описание десенсибилизирующей терапии.
Десенсибилизирующая терапия, также известная как специфическая иммунотерапия, — это метод лечения, при котором антигенное вещество основного аллергена, которого невозможно избежать в жизни, превращается в выщелачивающий раствор, который затем вводится подкожно пациентам с аллергическим ринитом в постепенно возрастающих дозах и концентрациях. При многократном введении этой инфузии пациентам с аллергическим ринитом в организме могут вырабатываться антитела, которые улучшают иммунный ответ пациента и уменьшают клинические симптомы.
Продолжительность лечения этим методом пациентов с аллергическим ринитом длительная (общий курс лечения составляет около 2-3 лет), но достигнутые конечные результаты будут более удовлетворительными. После эффективной десенсибилизации у пациента может не развиться болезнь при повторном контакте с аллергеном, или болезнь может развиться, но симптомы могут быть значительно ослаблены. Десенсибилизация также эффективна для предотвращения развития аллергического ринита в астму, чего трудно добиться с помощью лекарственной терапии. Поэтому пациентам с тяжелым или частым аллергическим ринитом следует проводить десенсибилизацию на ранней стадии, чтобы лучше контролировать свое состояние.
Десенсибилизирующая терапия в основном состоит из подкожных инъекций и сублингвальных препаратов. Пациенты с аллергическим ринитом могут выбирать между этими двумя методами лечения в зависимости от своего состояния.
Какие пациенты с аллергическим ринитом подходят для десенсибилизирующей терапии подкожного введения лекарств?
1. пациенты, которые часто подвергаются воздействию аллергенов и страдают от частых приступов.
2. пациенты, страдающие сезонным аллергическим ринитом (например, аллергическим ринитом в период пыльцы).
3. пациенты с симптомами нижних дыхательных путей, такими как удушье и одышка после воздействия аллергенов.
4. пациенты, состояние которых не удалось эффективно контролировать после применения антигистаминных препаратов и умеренных доз интраназальных глюкокортикоидов.
5. пациенты, не желающие проходить длительное медикаментозное лечение.
6. пациенты, у которых после лечения препаратом наблюдались более тяжелые побочные реакции.
7. пациенты, у которых развилась астма или есть вероятность развития астмы.
Какие пациенты с аллергическим ринитом подходят для сублингвальной десенсибилизирующей терапии?
1. пациенты, страдающие аллергией на клещей и пыльцу.
2. пациенты, состояние которых не удалось эффективно контролировать после приема лекарств.
3. пациенты, у которых наблюдались системные побочные реакции во время проведения подкожной лекарственной десенсибилизирующей терапии.
4. пациенты с плохой комплаентностью к десенсибилизирующей терапии препаратами, вводимыми подкожно.
В то же время национальные и международные эксперты согласны с тем, что десенсибилизирующая терапия должна быть противопоказана пациентам, получающим бета-блокаторы, пациентам с другими иммунными заболеваниями или злокачественными опухолями, пациентам с плохой комплаентностью к лечению (например, с психическими расстройствами) и женщинам во время беременности. Кроме того, пациентам с аллергическим ринитом во время лечения десенсибилизацией следует помнить о следующем.
① Десенсибилизация должна проводиться в обычной больнице, и специалист должен составить дозу, количество, место и способ инъекций десенсибилизации.
(2) Обратите внимание на сохранение тепла при изменении температуры (особенно головы) и на регулировку температуры и влажности в помещении.
③ Вы должны поддерживать счастливое и спокойное настроение.
④ Для укрепления иммунитета всего организма и носа следует придерживаться физических упражнений и массажа носа.
Кроме того, китайская медицина также очень эффективна при лечении аллергического ринита. В период обострения назначаются назальная аспирация и назальные пробки для облегчения заложенности носа и других симптомов; в период ремиссии отвар китайской медицины также может использоваться для регулирования функции внутренних органов путем общего определения, чтобы достичь цели лечения корня проблемы. В обычной жизни вы также можете улучшить состояние организма с помощью некоторых методов пищевой терапии, таких как
1. куриная каша с белым луком и красными финиками: 10 красных фиников (удалить сердцевину), 5 стеблей белого лука, 100 г курицы с косточками, 10 г кориандра, 10 г имбиря, 100 г круглозерного риса. Сначала сварите рис японика, курицу, имбирь и красные финики, затем добавьте в кашу белый лук и кинзу и принимайте ее с приправой, один раз в день.
2. божественная каша: 6 г имбиря, 6 белых луковиц с бородкой, 60 г клейкого риса и 10 мл рисового уксуса.
Профилактика аллергического ринита у детей очень важна.
Избегайте аллергенов
Самая главная медицинская мера при детском аллергическом рините — знать вещество, вызывающее аллергию у вашего ребенка, то есть аллерген, и по возможности избегать его. Если симптомы проявляются преимущественно на открытом воздухе: следует максимально ограничить пребывание на открытом воздухе, особенно контакт с цветами или гниющими листьями или ивой, а при выходе на улицу можно надевать маску или отправиться на морское побережье, где меньше аллергенов.
Если симптомы детского аллергического ринита проявляются преимущественно в помещении, можно обратить внимание на следующие моменты.
1. если у ребенка аллергия на мех или клещей, уберите все пуховые подушки и одеяла, пылесосьте дома вместо того, чтобы подметать пол веником, и регулярно держите двери и окна в спальне открытыми, чтобы обеспечить приток свежего воздуха;
2. если у вас аллергия на химические газы, вам следует обратить особое внимание на оформление домашней обстановки и стараться использовать экологичные декоративные материалы;
3.Если аллергия очень сильная, вы можете использовать противоаллергические препараты, как местные, так и системные. Дети в возрасте около 2 лет могут использовать местные назальные спреи: Несуна, Ренолкорт, Натрия Берк и т.д;
4. если аллергический ринит спровоцирован простудой, главное — заниматься спортом и сократить количество простудных заболеваний, что также может сыграть профилактическую роль;
5. если аллергия носит сезонный характер, например, у детей аллергические симптомы появляются в сентябре и октябре, лучше всего пройти профилактическое лечение за месяц или два до начала, чтобы даже в случае возникновения аллергического ринита симптомы были значительно ослаблены.
Противоаллергические препараты для лечения детского аллергического ринита
Лекарства для лечения аллергического ринита у детей в основном аналогичны лекарствам для взрослых, поскольку все они являются гормональными препаратами, которые легко поддаются медикаментозному лечению. Медикаменты не только не решают проблему ринита, но и вызывают токсические побочные эффекты лекарств. Нельзя игнорировать вред, наносимый лекарствами внутренним органам, особенно у подростков. Длительный прием того или иного противоаллергического препарата в больших дозах в противном случае не только сделает лекарство неэффективным, но и вызовет побочные реакции.
Существует множество различных типов противоаллергических препаратов, и показания к их применению различны. Поэтому при выборе противоаллергических препаратов предпочтение следует отдавать антигистаминным средствам, но не следует принимать тот или иной противоаллергический препарат длительное время и в больших дозах, так как это не только сделает препарат неэффективным, но и приведет к побочным реакциям и даже смерти.
①Фенирамин: этот препарат широко используется при зудящих аллергических заболеваниях, таких как крапивница и атопический дерматит. Побочные реакции обычно связаны с головокружением, сонливостью, вялостью, иногда сыпью и могут вызвать анемию при длительном применении в течение более 6 месяцев.
②Парацетамол: по сравнению с Бенадрилом, его побочные реакции, такие как сонливость и сухость во рту, выражены слабо, но галлюцинации и раздражительность могут возникнуть у детей, которые принимают слишком много препарата. Для взрослых он противопоказан пациентам с гипертрофией предстательной железы и пилородуоденальной непроходимостью. Парацетамол также может вызывать судороги и поэтому противопоказан пациентам с эпилепсией в анамнезе. Во время приема препарата не рекомендуется управлять транспортным средством или выполнять высококонцентрированную работу.
③Кератан: для лечения острого и хронического аллергического ринита и других аллергических заболеваний кожи. Побочными реакциями являются слабость, сухость во рту, сыпь, гематурия, боль в животе, затрудненное дыхание, онемение и другие реакции у отдельных пациентов.
Кетотифен: Кетотифен относится к классу препаратов для лечения астмы, блокирующих медиаторы воспаления. Его можно использовать для лечения аллергического ринита и аллергического дерматита. Его побочные эффекты в основном заключаются в сонливости и вялости. Длительное применение может усилить аппетит и, как следствие, увеличить вес.
⑤ Кромогликат: Этот препарат является профилактическим противоаллергическим средством, в основном используется для профилактики аллергической бронхиальной астмы, или аллергического ринита, аллергической экземы и других заболеваний. Его побочные эффекты — симптомы раздражения глотки и бронхов, такие как кашель и тошнота, и даже провоцирование повторяющихся приступов астмы. Поэтому после того, как препарат начал действовать у детей с аллергическим ринитом, необходимо уменьшить частоту приема и снизить дозировку, и ни в коем случае нельзя прекращать прием препарата внезапно.
Мазь Лингкун Ли — это целенаправленное лечение, сочетающее принципы акупунктуры и медицины. Мазь содержит медицинский магнитный порошок и чистые экстракты китайских трав, которые способны уменьшить воспаление и боль, улучшить дискомфорт и повысить жизнеспособность клеток организма.
Вопреки распространенному мнению, шерсть животных не вызывает аллергии, в то время как перхоть, слюна и моча животных содержат белки, которые могут вызвать аллергические симптомы, когда невидимые белки могут попасть в глаза человека или в легкие и носовые ходы через воздух. Кошка или собака могут производить большое количество аллергенного материала каждую неделю, поэтому важно избегать контакта с домашними животными.
Кроме того, дети с аллергическим ринитом должны следить за правильным питанием, особенно во время острых приступов, когда следует избегать следующих продуктов: рыба, креветки, яйца и молоко, говядина и баранина, напитки с кофеином, шоколад, холодные напитки, стимулирующие продукты, специально обработанные или переработанные продукты и продукты, содержащие искусственные красители, ванилин, бензальдегид, эвкалиптол, глутамат натрия и другие пищевые добавки. Дети с аллергическим ринитом должны есть больше следующих продуктов: продукты, содержащие витамин С и витамин А: шпинат, капуста, мангольд, белый редис и т.д.; согревающие продукты, такие как имбирь, чеснок, лук-порей и кориандр; клейкий рис, батат, финики, семена лотоса, и-рен, коричневый сахар и корица и т.д.
Аллергический ринит и простуда имеют такие симптомы, как зуд в носу, чихание, насморк и заложенность носа, так как же отличить одно от другого? Следующие пункты могут помочь вам провести дифференциацию.
1, причина: причиной аллергического ринита является аллергия на какое-либо вещество; причиной простуды является вирусная инфекция.
2, наступление сезона: аллергический ринит, также известный как сезонный ринит, чаще начинается весной; холод начинается круглый год.
3, триггеры: аллергический ринит — это контакт с аллергенными веществами; простуда провоцируется холодом, усталостью и другой устойчивостью к снижению антимикробной силы.
4.Симптомы.
1) Чихание: Аллергический ринит развивается внезапно, часто с непрерывным чиханием, и нередко бывает, что одновременно чихает десяток человек; начало насморка постепенное и постепенно ухудшается, основной причиной является воспаление слизистой оболочки носа.
2) Зуд в носу более серьезен: аллергический ринит более невыносим, кажется, что в носу постоянно ползают муравьи, ребенок еще маленький и иногда не говорит, но если вы видите, что ребенок постоянно чешет нос, следует быть осторожным; при простуде тоже будет зуд в носу, но не такой серьезный, как при аллергическом рините.
3) Насморк: При аллергическом рините в нос часто «льется» большое количество прозрачной носовой слизи; в то время как в начале простуды носовая слизь тоже прозрачная, но ее количество не очень велико.
4) Меньше общего дискомфорта: простудные заболевания часто вызываются бактериальными инфекциями, поэтому они часто сопровождаются общим дискомфортом, например, повышением температуры; при аллергическом рините такого обычно не бывает, а присутствуют в основном местные симптомы.
5) Назальный осмотр: слизистая оболочка полости носа при аллергическом рините в основном отечная и бледная; в то время как при насморке слизистая оболочка заложена и отечна.
5. Лечение: Аллергический ринит лечится противоаллергическими препаратами, в то время как простуда лечится симптоматически, без специальных лекарств.
6. Течение болезни: Аллергический ринит имеет короткое течение, с быстрым появлением и исчезновением симптомов, но склонен к рецидивам; насморк — самоограничивающееся заболевание, обычно излечивается примерно за неделю.
Наконец, я хотел бы сделать специальное замечание об аллергическом кашле, который часто клинически проявляется у детей, чьи семьи могут мало знать об этом заболевании. Хотя аллергический кашель является одним из видов астмы, это более легкая форма астмы, и ингаляционное лечение адренокортикостероидами обычно неприемлемо для родителей и не всегда необходимо.
Пероральный прием небольших доз аминофиллина оказывает не только бронхоспазмолитическое, но и противовоспалительное и иммуномодулирующее действие. Как у нас, так и за рубежом сообщалось, что низкие концентрации теофиллина (5-10 мг/л) могут оказывать противовоспалительное и иммуномодулирующее действие. Фармакологическая основа для этого также очевидна в исследованиях, которые продемонстрировали эффективность небольших пероральных доз аминофиллина при лечении аллергического кашля.