Иссечение лимфатических узлов имеет большое значение для прогноза хирургического лечения рака поджелудочной железы

  Рак поджелудочной железы — распространенная опухоль поджелудочной железы, частота которой в последние годы значительно увеличивается. В литературе сообщается, что период выживания для пациентов с нелеченным раком поджелудочной железы составляет около 4 месяцев, для пациентов, леченных с помощью шунтирующей операции — около 7 месяцев, а пациенты после резекционной операции обычно выживают в течение 16 месяцев, что делает его одной из злокачественных опухолей с наихудшим прогнозом.  Поскольку рак поджелудочной железы не чувствителен к радиотерапии и химиотерапии, в настоящее время основным методом лечения рака поджелудочной железы является хирургия.  Поскольку рак поджелудочной железы легко инвазирует сосудистую и нервную ткань, частота рецидивов и метастазов после операции высока, а прогноз неблагоприятный. Наиболее распространенными местами рецидивирующих метастазов являются лимфатические узлы и печень.  Эффективных профилактических мер в отношении метастазов в печень не существует, однако с хирургической точки зрения следует контролировать местные рецидивы метастазов в забрюшинном пространстве и лимфатических узлах.  В современных медицинских условиях простого удаления самой опухоли во время операции уже недостаточно для достижения радикальной резекции опухоли. Большое значение имеет полное удаление лимфатических узлов в области дренирования опухоли.  При раке головки поджелудочной железы, помимо обычного удаления лимфатических узлов вокруг внутренней печеночной артерии и общей печеночной артерии, следует обратить внимание на удаление лимфатических узлов вокруг начала селезеночной артерии, селезеночной артерии и верхней брыжеечной артерии, а также лимфатических узлов между нижней полой веной, левой почечной веной и брюшной аортой.  При опухолях в каудальной части поджелудочной железы, помимо обычного удаления селезенки для удаления лимфатических узлов в селезеночном холмике, следует обратить внимание на удаление лимфатических узлов вокруг начала селезеночной артерии, селезеночного ствола, верхней брыжеечной артерии и средней ободочной артерии.