Дегенерация стекловидного тела и легкое помутнение стекловидного тела характеризуются разжижением стекловидного тела, отслойкой и атрофией, приводящей к помутнению. Нормальное стекловидное тело представляет собой прозрачный гель, который с возрастом имеет тенденцию к дегенерации, в основном в результате конденсации и разжижения, что является результатом деполимеризации мукополисахаридов. Простое разжижение стекловидного тела не имеет явных симптомов, за исключением периодически летающих комаров перед глазами. Чаще всего оно встречается у людей с высокой степенью близорукости и пожилых людей старше 60 лет.
Симптомы.
1. Летающие комары перед глазами.
2. Внезапно увидеть кольцеобразную или паутинообразную черную тень, плавающую перед глазами.
3. Разжиженное стекловидное тело может вращаться вместе с глазом и движением, вытягивая, стимулируя прилегающую область сетчатки, в темноте может ощущаться вспышка света перед глазами. Как правило, количество помутнений невелико, а их число и степень не сильно меняются со временем.
После осмотра глазного дна врачом (для чего обычно требуется исследование с расширенным зрачком), можно обнаружить, что.
1, разжижение стекловидного тела: летающие комары перед глазами, не влияют на зрение, при осмотре стекловидного тела щелевой лампой можно увидеть разжиженную полость.
2, концентрация стекловидного тела: стекловидное тело дрожит, может тянуть сетчатку.
3, задняя отслойка стекловидного тела: при фундус-обследовании можно увидеть перед сосочком зрительного нерва интравитреальное кольцевидное помутнение, также может деформироваться со временем или превратиться в бугристое помутнение. Трехсторонняя микроскопия показывает черное оптическое пространство перед сетчаткой, иногда наблюдается кровоизлияние в стекловидное тело или макулярный отек.
4, стеллатное поражение стекловидного тела: сознательные симптомы отсутствуют, в стекловидном теле можно увидеть большое количество серебристо-белых светоотражающих пузырьков, плавающих вместе с глазом без погружения.
Это заболевание мало влияет на зрение и обычно не требует лечения. Специфических лекарств не существует.
Патологические помутнения стекловидного тела
Некоторые помутнения стекловидного тела обусловлены патологическими причинами и могут быть осложнением или результатом развития многих внутренних патологий глаза.
К распространенным этиологическим причинам относятся.
1. Воспаление в глазу: одна из наиболее распространенных причин, в основном иридоциклит, увеит, ретинит и т.д.
2. кровоизлияние в стекловидное тело и сетчатку: в легких случаях наблюдается лишь небольшое помутнение, но в тяжелых случаях область зрачка может быть темной. В основном наблюдается у пациентов с диабетом и гипертонией.
3, отслоение сетчатки: помутнение стекловидного тела часто является основным проявлением этого заболевания в начале болезни, и постепенно усугубляется неподвижной черной тенью перед глазами, влияющей на зрение;
4, травма глаза: может быть вызвана кровотечением или инфекцией во время проникающей травмы.
5, системные заболевания: такие как нефрит, отравление при беременности, паразитоз (интравитреальные паразиты) и т.д.
Симптомы в основном включают.
1. Самостоятельное видение черных теней перед глазами, различных по форме, то густых, то светлых, с неравномерными движениями при повороте глаз. В связи с различными симптомами вышеупомянутых первичных заболеваний глаз, они могут иметь свои характерные симптомы.
2, легкие не влияют на зрение, проявляются только в виде летающих комаров (летающие комары более непрозрачные, очертания относительно четкие, перемещаются при вращении глаза, постоянно меняются, могут усиливаться или исчезать, направление движения непостоянно). Тяжелые влияют на зрение, в основном из-за воспаления, кровоизлияния, экссудации и механизации и других изменений, влияющих на прохождение света, легкие только на ощущение затуманенного зрения, тяжелые только могут ощущать присутствие источников света. Степень помутнения вследствие патологических причин обычно тяжелее дегенерации и может постепенно нарастать.
При осмотре глаз врачом (требуется расширенный зрачок) можно выявить: при фундоскопическом исследовании, когда исследуемый глаз поворачивается вверх и вниз, влево и вправо, можно увидеть плавающие черные или полупрозрачные точки, полосы и блоки помутнения. В фундусе видны первичные поражения, такие как воспалительные экссудаты, красные кровоизлияния и белые дегенеративные изменения. Для понимания природы помутнения стекловидного тела и состояния сетчатки также необходимы глазная ультрасонография и глазная электрофизиология.
Лечение основывается на лечении основного заболевания, например, прием китайской или западной медицины при глазном кровоизлиянии, глазном воспалении и хирургическое вмешательство при отслоении сетчатки или кровоизлиянии, не поддающемся медикаментозному лечению.
В заключение, дегенерация и помутнение стекловидного тела чаще встречаются у пожилых и близоруких пациентов. При состояниях, вызванных патологическими факторами, необходимо лечение для устранения причины, в то время как состояния, вызванные дегенерацией, часто не требуют лечения. Поэтому крайне важно посетить больницу для выявления причины.