Миксоматозное косоглазие чаще всего развивается с раннего возраста, часто через неделю или десять дней или полмесяца после рождения, когда на шее обнаруживается шишка, которая постепенно затвердевает и затем превращается в шнур, тянущий голову в одну сторону. Обычное лечение: местное тепло, физиотерапия, массаж и коррекция осанки. Некоторых пациентов можно вылечить. Если консервативное лечение неэффективно через 3-5 месяцев, к возрасту 1-2 лет следует прибегнуть к хирургическому вмешательству. Особое внимание следует обратить на то, что если у ребенка начинает развиваться соответствующая деформация лица, необходимо решительно проводить операцию, даже если ребенку меньше одного года. Для детей в возрасте до полугода нехирургическое лечение — единственный способ добиться удовлетворительного результата. Лечение должно проводиться как можно раньше, как только выявлено детское косоглазие. Нехирургическое лечение включает местное тепло, массаж, постельную иммобилизацию и ручное вытяжение.
Массаж
Пациент лежит плашмя, повернув голову в здоровую сторону, а оператор держит голову ребенка в одной руке, в то время как палец другой руки погружается в тальк или жидкий парафин. Один раз утром и один раз во второй половине дня.
1. Разминание: круговыми движениями (против и по часовой стрелке) используйте живот большого или указательного пальца на массе, вверх и вниз, влево и вправо, для легкого или умеренного разминания, постоянно перемещая область вверх и вниз. Поверните голову на больную сторону и снова разомните. 5 — 6 минут каждый раз.
2. Надавливание: указательным пальцем на пораженную сторону грудино-ключично-сосцевидной мышцы, от сосцевидного отростка до конца грудины, и надавливайте вдоль мышцы сверху вниз и снизу вверх по 30 раз.
3. Пресс: большим пальцем двигайте вверх и вниз вдоль грудино-ключично-сосцевидной мышцы с одним нажимом и одним отпусканием в течение 1 — 2 минут.
Для консервативного лечения и послеоперационной реабилитации.
1. пациента укладывают в плоское положение или удерживают в сидячем положении. Оператор, удерживая одной рукой пораженное плечо, нажимает и фиксирует его на месте. Положив одну руку на голову, наклоните голову в здоровую сторону и удерживайте полминуты, затем восстановите и пассивно двигайтесь поочередно, повторите 30 раз.
2. Пациенты могут лежать или сидеть. Оператор, одной рукой удерживая пораженное плечо, нажимает и удерживает фиксатор, одной рукой удерживая голову, поворачивает голову в пораженную сторону и удерживает ее в течение полминуты, затем восстанавливает и пассивно двигает ею в том же порядке.
3.Пациенты сидят или стоят, оператор держит голову обеими руками и слегка приподнимает голову вверх. Поверните голову в больную сторону, подержите 10 минут, восстановитесь и повторите 10 раз. В-третьих, боковое сгибание в здоровую сторону, удерживайте в течение 10 минут, восстановитесь и повторите 10 раз.
Ребенка укладывают в лежачее положение в кровати, в обратную деформации позицию, с небольшим мешочком с песком для удержания нижней челюсти повернутой в пораженную сторону, а затылка повернутым в здоровую сторону.
Показания и противопоказания к операции.
1, для тех, кто потерпел неудачу в консервативном лечении в возрасте старше полугода.
2, для лиц младше 12 лет с явной косой деформацией шеи.
3. Хирургическое лечение может быть рассмотрено, если деформация лица не является тяжелой в возрасте старше 12 лет.
4. для взрослых, поскольку деформация существует уже много лет, после операции не только деформация лица будет более очевидной, но и зрение изменится из-за нового положения после операции, поэтому операция не подходит для большинства из них.
Основные хирургические методы следующие.
1. иссечение грудиноключично-сосцевидной мышцы. Это один из наиболее часто используемых хирургических методов. На ключице делается поперечный разрез для обнажения грудинной и ключичной головок грудино-ключично-сосцевидной мышцы, которые отсекаются над местом прикрепления, и освобождается окружающая фасциальная ткань.
2. Частичная стерноклейдомастоидэктомия. При очевидных образованиях на шее можно иссечь грудинно-ключично-сосцевидную мышцу.
3. послеоперационное лечение. В тяжелых случаях косой деформации шеи и у несговорчивых детей для поддержания положения ребенка после операции следует использовать гипс «голова-шея-торакс».