Количество опорожнений кишечника в день может варьироваться в зависимости от возраста, диеты и привычек ребенка. В целом, у детей, находящихся на грудном вскармливании, количество испражнений составляет 3-4, иногда до 4-6, с желтой или золотистой пастой и без запаха; у детей, находящихся на молочном вскармливании, желтоватый или землистый стул, который немного тверже, чем у тех, кто находится на грудном вскармливании, 1-2 раза в день. Если количество стула больше обычного и характер стула изменился, у ребенка диарея. Пищеварительная система младенцев и маленьких детей развита слабо, секреция различных пищеварительных ферментов низкая, жизненная сила низкая, толерантность к пище плохая, они не могут приспособиться к большим изменениям в пищевых веществах и количествах. Кроме того, кислотность желудка у детей ниже, чем у взрослых, антибактериальная способность хуже, а иммуноглобулин крови и желудочно-кишечный секреторный иммуноглобулин А (sIgA) ниже, что делает их восприимчивыми к кишечным инфекциям и диарее. Диарея у детей может быть вызвана неинфекционными и инфекционными причинами. Неинфекционные причины: 1. неправильное кормление: в основном у детей, находящихся на искусственном вскармливании, из-за нерегулярного кормления, слишком большого или слишком малого количества или неподходящих компонентов пищи, таких как преждевременное введение большого количества крахмалистых или жирных продуктов, резкая смена сортов пищи или отлучение от груди; 2. пищевая аллергия: у отдельных детей с аллергией на молоко или определенные компоненты пищи может развиться диарея; 3. 4. резкая смена климата и усиление перистальтики кишечника из-за холода в брюшной полости могут вызвать диарею. Инфекционные причины Инфекции в кишечном тракте могут быть вызваны вирусами, бактериями, грибками и паразитами, причем первые два вида встречаются чаще. Вирусный энтерит, чаще всего ротавирус, является самой распространенной причиной детской диареи осенью и зимой; бактерии, такие как Bacillus dysenteriae, Escherichia coli, Staphylococcus и так далее. У всех детей с диареей следует хранить образцы кала для микроскопического исследования, обращая внимание на наличие лейкоцитов и эритроцитов. Большое количество лейкоцитов или гнойных клеток в стуле часто связано с различными инвазивными бактериальными инфекциями, включая бациллярную дизентерию. Существует два варианта: вирусные или неинвазивные бактериальные инфекции; и неинфекционная диарея. При подозрении на инфекционную диарею следует незамедлительно провести посев кала и тест на чувствительность к лекарственным препаратам, при необходимости — посев на грибы, а при наличии — вирусологические исследования.