Детская диарея — это распространенное заболевание, вызываемое различными возбудителями и причинами и характеризующееся увеличением частоты стула и жидким или даже водянистым стулом. Большинство детей находятся в возрасте до двух недель. В зависимости от причины диарея у детей делится на две категории — инфекционную и неинфекционную, причем первая встречается чаще. Диарею, вызванную кишечными инфекциями, обычно называют энтеритом; диарею неинфекционной природы и неизвестного происхождения называют диспепсией. Пик детской диареи приходится на два сезона: лето (с июня по сентябрь) и осень/зиму (с октября по январь). Летняя диарея вызывается в основном бактериями, стул обычно со слизью и часто с рыбным запахом. Осенью и зимой диарея вызывается в основном вирусными инфекциями, при этом стул водянистый и кашицеобразный, обычно без рыбного запаха и часто с кислым вкусом. Причину диареи можно проанализировать по характеру стула: при жировой диспепсии стул желтоватый, жидкий, объемный, блестящий, скользит по горшку, а на подгузнике — жирный и нелегко вытирается. При крахмальной диспепсии фекалии коричневые, водянистые и пенистые. При диарее, вызванной длительным голодом или недостаточным количеством грудного молока, фекалии светлые, богатые слизью и темно-зеленые. При воспалении тонкой кишки фекалии часто водянистые или кремообразные, с тонкой консистенцией. Фекалии при вирусном энтерите часто представляют собой белый рисово-супообразный или желтоватый тонкий водянистый стул. Слизисто-гнойный стул характерен для бактериального колита или бактериальной дизентерии. Обычно диарея у детей бывает следующих пяти категорий: 1. Физиологическая диарея: у некоторых младенцев вскоре после рождения наблюдается желто-зеленый жидкий стул и большое количество стула, но они находятся в хорошем настроении, их не рвет и у них всегда хороший аппетит, а когда они становятся старше, диарея исчезает естественным образом после введения прикорма. Дети с физиологической диареей обычно склонны к кожной экземе и повышению температуры тела после употребления чужеродных белков, таких как молоко или яйца, или даже после пребывания на солнце, ветре или трения одежды. 2, неправильное питание: диарея, вызванная неправильным питанием, не является сезонной и обусловлена неполноценной работой пищеварительной системы младенца, низкой способностью пищеварения и неправильным кормлением. Если в пище не хватает белка и много углеводов, пища склонна к брожению в кишечнике и вызывает диарею. Младенцы, которые едят слишком много, слишком мало, нерегулярные кормления или слишком раннее употребление большого количества крахмалистых и жирных продуктов, а также резкая смена видов пищи могут вызвать расстройство пищеварения. Диарея, вызванная несварением желудка, имеет такие симптомы, как лихорадка, рвота, потеря аппетита, стул тонкий и кашицеобразный, похожий на суп из яичных хлопьев или водянистый, даже со слизью. 3, климатические факторы: резкие изменения климата, брюшной холод для усиления перистальтики кишечника; слишком жаркая погода для уменьшения секреции пищеварительных соков, младенцы едят больше молока, и увеличить нагрузку на пищеварительный тракт, эти легко вызвать диарею. В этом типе диареи явно присутствует климатический компонент, поэтому важно согревать ребенка в прохладную погоду, увеличивать или уменьшать количество одежды, особенно когда он выходит на улицу. Когда жарко, важно обеспечить ребенку хорошее питье и принять необходимые меры по охлаждению. Если возникает диарея такого типа, ее можно вылечить, изменив рацион питания. 4. бактериальный энтерит или дизентерия: диарея, вызванная проникновением бактерий в желудочно-кишечный тракт. В легких случаях часто не бывает высокой температуры или только низкая температура, увеличивается количество стула, смешанного с гноем и кровью; в тяжелых случаях может внезапно начаться высокая температура, бледное лицо, судороги, холодные конечности, пульс не прощупывается и даже потеря сознания. Из-за быстрого начала заболевания поражения кишечника еще не сформировались, и у ребенка не только нет диареи, но иногда может быть запор. Симптомы бациллярной дизентерии у младенцев до 1 года часто нетипичны: отсутствие или низкая температура и водянистый стул 3-5 раз в день, который легко ошибочно диагностировать как несварение желудка. 5, вирусная диарея: в основном вызвана ротавирусом, возникает в основном с августа по ноябрь каждого года, с пиком в сентябре, также известна как «осенняя диарея». Обычно наблюдается у младенцев в возрасте от 6 до 18 месяцев. Осенняя диарея начинается быстро, с подъемом температуры от 38 до 40°C, симптомами простуды и диареей в день начала заболевания. Из-за большого объема стула, который часто вымывается как вода, у ребенка быстро появляются симптомы обезвоживания, такие как запавшие глаза и сухость во рту и на губах. Ребенок испытывает сильное чувство жажды, он плаксивый и беспокойный. Специфического лечения детской диареи, как правило, не существует. Основное внимание при лечении уделяется обеспечению ребенка жидкостями, т.е. водой и электролитами. Предпочтительным методом восполнения жидкости являются высокоэффективные и недорогие соли для пероральной регидратации, которые легко и недорого принимать и которые можно купить в обычных аптеках. 50-100 мл солей для пероральной регидратации следует давать детям до 2 лет при каждом приступе диареи для предотвращения обезвоживания. Ее также можно заменить раствором рисового отвара и соли. Конкретный рецепт таков: 500 мл рисового отвара, 10 г сахара и 1,75 г мелкой соли (половина крышки пивной бутылки), 20-40 мл на кг массы тела, принимать в течение 4 часов; в дальнейшем давать столько, сколько можно выпить перорально в любое время. Если ребенок не переносит пероральную регидратацию или если диарея усиливается, его следует доставить в больницу и провести регидратацию внутривенными жидкостями для устранения обезвоживания и электролитных нарушений. Антибиотики не следует применять без разбора во избежание неблагоприятных последствий. При диарее в большей или меньшей степени нарушается кишечная флора. Поэтому детям можно давать некоторые кишечные микроэкологические препараты и некоторые мукозальные протекторы. Цель кишечных микроэкологических препаратов — восстановить нормальную флору кишечника и восстановить естественный биологический барьер кишечника для защиты. Часто используемые препараты: Пепцид, Голд-Сифтер, Маммазин и др. Протектор слизистой оболочки кишечника «Симилак» может сократить продолжительность диареи и является очень эффективным. Также можно использовать цинковые добавки, такие как глюконат цинка и сульфат цинка. Массаж туй-на и китайская травяная медицина также эффективны при лечении диареи у детей. Важно отметить, что антибиотики не следует применять у детей с диареей, так как они могут вызвать дисбактериоз кишечной флоры ребенка, что приведет к длительной диарее. Если диарея вашего ребенка не улучшается через 3 дня, или если увеличивается количество и объем диареи, он не может нормально есть, у него частая рвота, лихорадка, выраженная жажда и кровь в кале, необходимо вовремя обратиться в обычную больницу, чтобы избежать таких осложнений, как обезвоживание, ацидоз и электролитные нарушения, которые могут серьезно угрожать жизни ребенка или привести к затяжной болезни, что приведет к недоеданию и повлияет на рост и развитие ребенка. Профилактика и уход при диарее у детей: 1. Уделяйте внимание гигиене и чистоте Пища должна быть свежей и чистой, посуда также должна быть продезинфицирована, питьевая вода должна быть чистой, а дети и их воспитатели должны выработать хорошую привычку мыть руки перед едой и после стула. 2. настаивайте на грудном вскармливании, особенно в первые несколько месяцев после рождения. Грудное молоко лучше всего соответствует потребностям в питательных веществах и возможностям пищеварения младенцев. Человеческое молоко содержит IgA, который может нейтрализовать энтеротоксин кишечной палочки и предотвратить заражение кишечной палочкой. 3. Обращайте внимание на качество питания. Если грудного молока недостаточно или грудного молока недостаточно при смешанном и искусственном вскармливании, следует обратить внимание на распределение питания, не давать слишком много или слишком рано рисовую пасту или кашу и другие продукты, чтобы не возникло углеводное несварение, влияющее на рост и развитие ребенка. Если грудного молока недостаточно в первые 3 месяца жизни, его следует разбавлять коровьим молоком или заменителями молока, чтобы облегчить переваривание и усвоение пищи. 4. предотвращайте простуду, особенно брюшную. Пищеварительная система ребенка еще незрелая, особенно брюшная стенка и кишечный тракт не имеют жирового «теплого слоя», поэтому легко стимулируется более холодным воздухом и вызывает усиление перистальтики кишечника, что приводит к увеличению количества стула и снижению всасывания воды из кишечника, рыхлому стулу, а вирусы могут легко воспользоваться ситуацией. Пока у ребенка нет частой рвоты, следует поощрять его больше есть, в основном жидкую и полужидкую пищу, такую как молоко, рисовый суп и каша. 6.Регулируйте диету, легким не нужно поститься, они могут соответствующим образом уменьшить количество кормлений грудью, сократить время кормления грудью, перестать есть молоко, шоколад и другую неперевариваемую пищу; они могут пить легкую соленую воду, рисовый суп, тонкий порошок корня лотоса и т.д. Если вы серьезно больны, вам следует поститься от 6 до 12 часов. Если после определенного периода голодания симптомы облегчаются, можно постепенно возобновлять диету. Диета должна возобновляться от малого к большому, от тонкого к толстому, и не следует торопиться.