Неонатальная пневмония — распространенное заболевание новорожденных. Симптомы и признаки респираторной пневмонии на ранних стадиях не очевидны, особенно у недоношенных детей, что затрудняет раннюю диагностику, и является важной причиной неонатальной смертности. Неонатальная пневмония по своей природе может быть классифицирована как инфекционная пневмония или аспирационная пневмония и может возникнуть внутриутробно, во время родов или после рождения. 1. Внутриутробная инфекционная пневмония: Внутриутробная инфекционная пневмония развивается через амниотическую жидкость или кровоток. Причины следующие: (1) Вдыхание загрязненной амниотической жидкости: частота инфекции достигает от 50% до 80% и более, если мать новорожденного заражена бактериями, вирусами и простейшими во время беременности, если амниотическая мембрана разрывается преждевременно более чем на 24 часа или если амниотическая жидкость загрязнена в результате хориоамнионита. Бактерии (например, Escherichia coli, Klebsiella, Listeria, стрептококки группы B, Staphylococcus aureus) и грибки, вирусы, микоплазмы и хламидии во влагалище беременной матери инфицируют амниотическую мембрану выше по течению, а плод вдыхает зараженную амниотическую жидкость и развивается пневмония. Причинами являются преждевременные роды, затяжные роды и чрезмерная вагинальная пальпация. (2) Передача через кровь в легкие: мать инфицирована вирусами, простейшими, микоплазмами и спирохетами сифилиса во втором триместре беременности, но возбудители могут проходить через плацентарный барьер и передаваться плоду через кровоток, вызывая системные полиорганные инфекции мозга, печени, селезенки и легких. 2. инфекционная пневмония во время родов: патогенные микроорганизмы схожи с пневмонией, вызванной внутриутробным вдыханием зараженной амниотической жидкости, а бактериальные инфекции чаще всего представлены грамотрицательными палочками, в дополнение к стрептококкам группы В, Chlamydia trachomatis, CMV, HSV и другим вирусам. 3. Постнатальная инфекционная пневмония: Постнатальная инфекционная пневмония имеет самую высокую заболеваемость и передается следующими путями: (1) Контактная передача: Младенцы, контактирующие с респираторной инфекцией, могут легко передаваться новорожденному, что приводит к развитию пневмонии у новорожденного. (2) Передача инфекции через кровь: в случаях инфекции пуповины, кожных инфекций и сепсиса возбудители передаются гематологическим путем в легкие, что приводит к пневмонии, а возбудители пневмонии также могут попасть в кровь, вызывая сепсис.