Польза зубов должна быть естественным физиологическим процессом. Однако многие родители и дети, включая некоторых медицинских работников, считают, что с некоторыми начальными симптомами и дискомфортом (болью) следует справляться по мере необходимости. Прорезывание зубов — это физиологический процесс, который является необходимой частью процесса роста ребенка, обычно начинающийся в возрасте 4-6 месяцев и завершающийся прорезыванием молочных зубов примерно в 36 месяцев. Распространенные типы высыпаний: 1) бессимптомные; 2) симптоматические; 3) первоначально бессимптомные, а затем симптоматические. Исследования показали, что нет причинно-следственной связи между прорезыванием зубов и инфекциями, лихорадкой и диареей. У некоторых детей это может быть связано с повышенным слюноотделением, частотой сосания и трением десен. Однако недавнее проспективное исследование показало, что наиболее системные начальные признаки и симптомы (лихорадка, рвота, сыпь на лице, нарушения сна, рыхлый стул, потеря аппетита и кашель) обусловлены другими причинами. Эти альтернативные причины хорошо документированы и включают менингит, бактериальные инфекции и инфекции вируса простого герпеса. Эти симптомы могут вызывать дискомфорт или боль у пострадавшего ребенка. Нарушения при прорезывании зубов также могут быть связаны со снижением уровня некоторых материнских антител, а ночной плач может быть вызван тревогой разлуки или поиском внимания. Боль является основной причиной первичного обращения ребенка к врачу по поводу высыпаний. Прорезывание зуба приводит к повышению уровня медиаторов местного воспаления и боли в тканях, окружающих прорезывающийся зуб. Боль может усиливаться при локальном прикусывании твердых предметов, и некоторые исследования показали, что это может провоцировать образование кист. Оснований для вмешательства на ранних стадиях прорезывания зубов нет, однако обезболивание как симптом прорезывания зуба необходимо ребенку и родителям, чтобы справиться с этой потребностью. В зависимости от симптомов сначала применяется необходимая местная диспозиция, холодные компрессы могут уменьшить боль, избегание местного трения прикуса для уменьшения возможных травматических кист, лед в рот (ледяные леденцы), а также местное применение йод-глицерина для уменьшения воспаления. Использование медикаментов обычно рассматривается при наличии системных симптомов. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и лидокаин местного действия обычно используются у детей в качестве анальгетических и противовоспалительных средств. Для местного применения лидокаина следует использовать гель лидокаина, при этом необходимо обратить внимание на дозировку, хотя при местном применении концентрация в крови сравнима с концентрацией при местной инъекции, с началом действия через 2-5 минут и поддержанием менее 20 минут. Предрасположенность симптоматических прорезавшихся молочных зубов исторически была спорной. Во-первых, необходимо уточнить диагноз и, с современной медико-психо-социальной точки зрения, опыт боли у младенцев и маленьких детей имеет большое влияние на их будущую боль в полости рта и даже в других местах, поэтому вмешательство и необходимая предрасположенность все еще необходимы, но лечение должно быть умеренным. С терапевтической точки зрения важно уменьшить боль и избежать психологической травмы; с точки зрения интенсивности терапии в качестве альтернативы медикаментам можно рассматривать дополнительные методы, такие как управление сном и психическое отвлечение.