(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего пользования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: В этой статье родители привезли своего новорожденного ребенка, которому было 10 дней, в нашу больницу в плохом настроении, с заметным снижением потребления молока и признаками пузырной рвоты. При аускультации легких в обоих легких можно было услышать несколько мелких влажных хрипов, частота дыхания была слегка учащенной — около 50 вдохов/мин. На рентгенограммах грудной клетки были видны воспалительные экссудативные изменения в обоих легких, поэтому был поставлен диагноз неонатальной пневмонии, и ребенок был госпитализирован для дальнейшего лечения. После 1 недели лечения стандартными препаратами симптомы у ребенка улучшились, ее психическая реакция стала приемлемой, и она возобновила нормальное кормление.
Основная информация】Женщина, 10 дней
Тип заболевания】Пневмония у новорожденных
Больница】Шанхайская шестая народная больница
Дата проведения консультаций】июнь 2021 года
План лечения】Внутривенная инъекция (амоксициллин натрия клавуланат калия для инъекций)
Период лечения】1 неделя в больнице
Эффективность】Симптомы у ребенка улучшились, температура тела нормализовалась, психическая реакция была приемлемой, а потребление молока вернулось к норме.
I. Первичная консультация
Мать привела своего ребенка в клинику через 10 дней после рождения. Мать рассказала, что обнаружила, что ее ребенок стал потреблять меньше молока, чем раньше, примерно 60% от своего обычного уровня, часто задыхался и был сонливым, с признаками рвотных пузырей. При детальном физическом обследовании у ребенка выслушивалось равномерное и сильное сердцебиение с частотой сердечных сокращений 135 ударов в минуту и небольшая одышка 45-50 ударов в минуту. Анализы крови не выявили существенных отклонений, но на рентгенограмме грудной клетки была обнаружена воспалительная экссудативная тень в легких, поэтому первоначальным диагнозом была неонатальная пневмония.
II. Лечение
После поступления в неонатальную палату за ребенком велось тщательное наблюдение с помощью кардиомониторинга, его поместили в теплый бокс, открыли внутривенный доступ и назначили стандартное противоинфекционное лечение со строгой дозировкой амоксициллина клавуланата натрия внутривенно в соответствии с весом ребенка.
Эффект от лечения
После 7 дней приема препарата у ребенка наблюдалось значительное улучшение всех симптомов, без выраженной одышки, с нормальной температурой тела, нормальной психической реакцией и нормальным потреблением молока. Серия лабораторных анализов не выявила существенных отклонений, а повторная рентгенография грудной клетки показала значительное улучшение экссудативной тени.
Через три дня после выписки ребенок был осмотрен в поликлинике. Под наблюдением матери психическое состояние ребенка стало лучше, жизненные показатели значительно улучшились, аппетит значительно повысился по сравнению с тем, что было раньше, и у него больше не было пены изо рта.
IV. Примечания
Мы рады, что болезнь ребенка улучшилась благодаря агрессивному лечению. Однако важно посоветовать матери, что, поскольку у большинства новорожденных слабая иммунная система, важно держать ребенка дома после выписки и сократить количество прогулок и посещений, чтобы предотвратить перекрестное заражение или вторичные инфекции. Кроме того, члены семьи должны своевременно мыть руки и менять одежду по возвращении домой, а те, кто простудился, должны держаться подальше от ребенка, чтобы избежать рецидива заболевания.
V. Личные взгляды
Симптомы неонатальной пневмонии быстро меняются и коварны на ранних стадиях. У большинства детей, как у 10-дневного ребенка в этой статье, могут наблюдаться только признаки снижения потребления молока, вялость и рвотные пузырьки. Родителям новорожденных напоминают о необходимости обращать пристальное внимание на психическое состояние новорожденного, потребление молока, частоту дыхания и любые признаки дыхательной недостаточности. Если есть какие-либо явные аномальные симптомы, необходимо срочно обратиться в больницу, чтобы не затягивать состояние.