(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего пользования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: Новорожденный 14-дневный ребенок женского пола, пуповина которого отпала 5 дней назад, случайно намочил пупок во время купания 2 дня назад и имел небольшое покраснение и отек в области пупка без гнойных выделений. Была проведена местная чистка и дезинфекция йодофором, местное выделение было взято на бактериальную культуру и диагностировано как неонатальный пупилицит. После 1 недели домашнего ухода пупок был восстановлен до сухого и чистого состояния, и состояние ребенка было в целом стабильным.
Основная информация】Женщина, 14 дней
Тип заболевания】Неонатальный пупиликулит
Больница】Шанхайская шестая народная больница
Дата консультации】Декабрь 2020
План лечения】Топические препараты (раствор повидон-йода)
Период лечения】1 неделя в амбулаторной клинике
Эффективность】Сухая и чистая область пупка, стабильное состояние
I. Первичная консультация
Ребенок родился в нашем акушерском отделении в полном сроке, с оценкой по шкале APGAR 10 баллов. В остальном состояние ребенка было стабильным, без температуры, кашля и насморка, с нормальным потреблением молока и нормальными испражнениями. Была взята культура пупочного секрета, и в это время был поставлен диагноз «неонатальный умбиликулит».
II. История лечения
При неонатальном умбилиците, если проявления несерьезны, необходимо только местное лечение, как правило, для усиления ухода и предотвращения инфекции. Если гнойных выделений больше, или результаты посева пуповинной секреции указывают на бактериальную инфекцию, можно применять антибиотики местного действия, или использовать дополнительные антибиотики для системного лечения. В настоящее время лечение предполагает использование стерильного ватного тампона, смоченного в растворе повидон-йода, для осторожного протирания пораженной области с целью предотвращения местной инфекции, использование водонепроницаемого пластыря для пупка во время купания, чтобы избежать местного воздействия воды, поддержание пупка в прохладном и проветриваемом состоянии, а также рекомендация ребенку проследить за состоянием здоровья через 1 неделю.
III. Результаты лечения
Через 1 неделю домашнего лечения родители ребенка сообщили, что припухлость пупка полностью спала, не было ни местного сочащегося содержимого, ни выделений, ни ненормального запаха.
IV. Примечания
Мы рады, что после агрессивной дезинфекции болезнь ребенка не только не ухудшилась, но и была вылечена. Родителям также следует посоветовать держать эту область сухой во время ежедневного ухода, особенно при купании, чтобы избежать локального подтопления или заболачивания, и регулярно менять подгузник, чтобы предотвратить загрязнение пупка мочой и фекалиями. Если вы заметили задержку отпадения пуповины или местное покраснение, припухлость, гной или ненормальные выделения, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать более серьезных заболеваний.
V. Личные взгляды
До родов пуповина является связующим звеном между телом новорожденного и плацентой матери, через нее проходят пупочная вена и пупочная артерия. После родов пуповина постепенно сокращается и деградирует, но она все еще может быть связана с кровообращением организма до полного отсоединения, поэтому к уходу за пуповиной у новорожденных нужно относиться очень серьезно.
В данном случае генерализованная пупочная инфекция возникла из-за неправильного ухода за пуповиной. К счастью, лечение было своевременным, и не было ни лихорадки, ни вытекания гноя из пупка, поэтому за пупком новорожденного необходимо тщательно следить и ухаживать.