В Азии блефаропластика является почти синонимом блефаропластики. Техника операции двойного века была хорошо отработана с тех пор, как японский хирург Микамо впервые сообщил о шовной технике в 1896 году, а в 1960 году Фернандес сообщил о самом базовом методе: удаление части кожи, круговой мышцы глаза, глазничной перегородки и орбитального жира. Затем дерма фиксируется к апоневрозу леватора. После ряда инвазивных манипуляций 100-летняя техника наложения швов стала почитаться клиницистами во многих странах Восточной Азии. Выбор хирургии век для восточных азиатов менялся с течением времени: от традиционного типа век, требующего незначительных изменений, до инвазивного широкого века, и, наконец, обратно к безоболочечной, консервативной технике век. Выбору шовного материала уделяется не так много внимания; практикующие врачи склонны использовать рассасывающиеся кишечные швы, съемные или постоянные швы. При технике разреза ткань фиксируется между кожей и пластиной века или фасцией леватора; в 1999 году Парк сообщил о технике фиксации ткани круговой мышцы (не кожи) к фасции леватора, а Доксанас и др. продемонстрировали анатомическую основу отсутствия складки перед пластиной века у азиатов по сравнению с кавказцами. Отсутствие прикрепления апоневроза леватора к круговой мышце, подвывих орбитальной перегородки к апоневрозу леватора и низкое расположение предглазничного жира считаются факторами, обуславливающими одиночные веки у восточных азиатов. Хирургическая операция заключается в разработке анатомических особенностей, которые создают двойное веко. Хотя техника разреза может дать более четкую и постоянную складку, все больше практиков предпочитают использовать эклектичный подход, который прост, эффективен и удовлетворяет пациента. Коррекция канта в значительной степени игнорируется из-за очевидного рубцевания. Использование консервативной более узкой блефаропластики не нарушает косметического улучшения блефаропластики при популярных кантальных складках. По мере того как стиль блефаропластики вторгается все шире, внутренний кант становится более выраженным и заметным. Иногда это может создать впечатление круглых глаз. Важно отметить, что ожидание общественности, что операция увеличит глаза, заставило хирургов искать более совершенные методы устранения медиального канта. Сообщалось о различных процедурах, включая прямое иссечение, V-Y продвижение, W-пластика и Z-пластика. Несмотря на множество доступных вариантов, многие хирурги неохотно выполняют кантопластику из-за возможности образования видимых рубцов. Трудно скрываемые рубцы в уголках глаз также снижают потребность в этой процедуре. Нельзя отрицать, что успешно проведенная кантопластика может украсить веко без рубцов. По этой причине я разработал хирургическую процедуру специально для решения проблемы рубцов при кантопексии — вертикальную V-Y пластику, которая дала отличные результаты и была представлена и рекламирована на национальных конференциях по пластической хирургии. Рубец более скрыт, чем при традиционном методе, а новый кант выглядит естественно. Этот метод был высоко оценен и одобрен зарубежными коллегами, а соответствующий технический подход был рекомендован для публикации в British Journal of Plastic and Reconstructive Surgery. До и после операции (2 года) Сравнение До и после операции (1 год) Сравнение