Колючий жар, широко известный как колючая жара, вызывается высокой температурой и влажностью окружающей среды, обильным потоотделением, которое не испаряется легко, проникновением пота в эпидермальную кутикулу, что приводит к закупорке протоков потовых желез, разрыву потовых протоков из-за повышенного внутреннего давления, проникновению пота и раздражению окружающих тканей и появлению папул, прыщей и мелких волдырей у потовых отверстий. Колючая жара может возникать не только из-за высокой температуры и влажности, но и из-за других факторов. Считается, что закупорка потовых пор является следствием первичной стафилококковой инфекции потовых пор, которая связана с жаркой и влажной средой. Однако, согласно экспериментальному исследованию, проведенному в 1978 году, развитие колючей жары связано не с чрезмерным потоотделением, а с размножением микрококков на поверхности кожи. В других экспериментах было обнаружено, что Staphylococcus epidermidis вырабатывает внеклеточное полисахаридное вещество, которое способствует образованию колючего жара. Клинические проявления Клинически колючая лихорадка подразделяется на следующие типы: 1. Кристаллическая мозольная сыпь Также известна как белая колючая лихорадка. Выделение пота происходит внутри или под роговым слоем, поэтому клиническим проявлением является маленький, поверхностный волдырь размером с булавочную головку, тонкостенный, прозрачный, без красного ореола вокруг, легко разрушающийся при легком трении, с крошечными чешуйками, остающимися после высыхания. Поражения возникают в основном на шее и туловище, они плотные и самоограничивающиеся. Сознательные симптомы обычно отсутствуют. 2. Красная мозольная сыпь Также известна как красная колючая жара. Выделение пота происходит несколько глубже в эпидермисе. Он часто встречается летом и имеет острое начало. Клиническим проявлением является появление округлых и остроконечных плотных папул размером с булавочную головку или папул, расположенных группами, окруженных легким красным ореолом, с легким шелушением после стихания сыпи. Тыльная сторона кистей рук, локтевые впадины, шея, грудь, спина, под грудью у женщин и голова, лицо и ягодицы у детей — наиболее распространенные места появления, при этом возникает легкое жжение, покалывание и зуд. 3. Пустулезная колючая сыпь также известна как пустулезный колючий жар. Он характеризуется небольшими поверхностными пустулами размером с булавочную головку на вершине колючки, которые заполнены стерильными или непатогенными кокками. Она часто встречается на сгибательной стороне конечностей, промежности и других складках, а также на голове у детей. 4. глубокая роговица, также известная как глубокая колючая сыпь. В результате разрыва потовых протоков в верхней части дермы, особенно на поверхностной дермальной демаркации, в соответствии с потовыми отверстиями образуются плотные невоспалительные волдыри кожного цвета, с блестящей поверхностью, которая значительно увеличивается при стимуляции потоотделения и не очевидна при отсутствии потоотделения. Сыпь часто встречается у пациентов с тяжелой и рецидивирующей красной сыпью, без явных симптомов самоотравления, обычно на туловище и конечностях, но не на лице и пальмоплантарных областях. При распространении сыпи компенсаторное потоотделение усиливается на лице, подмышечных впадинах, ладонях и стопах. Другие потовые железы в основном не функционируют, что приводит к снижению или отсутствию потоотделения кожи по всему телу. Тепловое истощение или тропическое потовое истощение может проявляться клинически, с такими системными симптомами, как усталость, потеря аппетита, вялость, головная боль и головокружение.